casa Depositi e depositi

Componenti economiche del programma statale per lo sviluppo dell'assistenza sanitaria. Programmi target federali. Ridurre la prevalenza delle malattie infettive

approvo

Capo medico GBUZ RB GB

G. Kumertau

___________ O. A. Astakhov

RAPPORTO

PER IL 2015

Afonina Evgeniya Valerievna

SORELLE MEDICHE

REPARTO PEDIATRICO

Stato organizzazione finanziata dallo Stato Assistenza sanitaria della Repubblica di Bashkortostan City Hospital della città di Kumertau

Per l'assegnazione della seconda categoria di qualificazione nella specialità

"Infermieristica in pediatria"

kumertau

I. Parte introduttiva

1. Riformare l'assistenza sanitaria 3

2.Basic programmi federali per la salute

popolazione 7

3.Biografia 8

II La parte principale

4. Assistenza sanitaria cittadina 9

5. Caratteristiche del reparto pediatrico 11

6. Indicatori di prestazione del reparto pediatrico 13

7. Ordini di base che regolano il lavoro di un'infermiera 16

reparto pediatrico

8.Organizzazione del lavoro dell'infermiere di reparto di pediatria 19

rami

9. Lavoro sanitario e antiepidemico dell'infermiera di reparto del 27esimo reparto pediatrico

10. Lavoro sanitario ed educativo 32

III. Parte finale.

11. Conclusioni 34

12. Frasi 35

13. Riferimenti 36

Riformare l'assistenza sanitaria.

L'assistenza sanitaria è una serie di riforme socio-economiche e mediche volte a preservare e migliorare il livello di salute di ogni individuo e della popolazione nel suo insieme. L'obiettivo della riforma sanitaria è quello di preservare e sviluppare il sistema sanitario comunale statale, organizzare le loro attività, nonché le attività del sistema sanitario privato per massimizzare i diritti dei cittadini nel campo dell'assistenza sanitaria.

La riforma dell'assistenza sanitaria offre soluzioni ai seguenti compiti prioritari:

1. Da fermo cure mediche al paziente ambulatoriale: si tratta di un aumento del volume delle cure mediche in un policlinico, dell'introduzione di tecnologie che sostituiscono l'ospedale: day hospital in un policlinico, a casa;

2. Dalle cure specialistiche alla medicina generale, alla medicina di famiglia, quando l'assistenza medica è il più vicino possibile al luogo di residenza ed è un processo lungo;

3. Dall'aumento della quantità di risorse nel settore al loro uso efficace;

4. Dal volume dei servizi medici alla loro qualità;

5. Dall'aumento del numero di posti letto, al loro uso razionale, riprofilatura e gradualità delle cure ospedaliere;

6. Dall'aumento del numero di medici e infermieri alla qualità del loro lavoro - migliorare la qualità della formazione professionale, il sistema di assistenza sanitaria pratica, fornendo cure mediche di base.

7. Dal finanziamento del governo al finanziamento da diverse fonti: servizi a pagamento.

8. Fornire la popolazione medicinali accessibile a tutti i segmenti della popolazione.

9. Da parziale - a piena fornitura dei diritti e degli obblighi del paziente. Si tratta della fornitura di un aiuto gratuito, economico e qualificato da parte di un medico e di un istituto medico alla popolazione, il diritto a ricevere una polizza assicurativa medica.

10. Dalla cura delle malattie alla loro prevenzione e promozione della salute della popolazione. Ciò garantisce la priorità della prevenzione delle malattie, la creazione di centri di supporto psico-preventivo. Pubblicazione di articoli che promuovono uno stile di vita sano. Fornitura di cibo di buona qualità, approvvigionamento idrico, salute materna e infantile; immunizzazione contro le principali malattie infettive; prevenzione delle malattie endemiche.

Al fine di rafforzare la salute della popolazione della Russia, ridurre il livello di morbilità, disabilità, mortalità, aumentare la disponibilità e la qualità delle cure mediche, rafforzare l'assistenza sanitaria primaria, sviluppare l'assistenza sanitaria preventiva, soddisfare i bisogni della popolazione in tipi di assistenza medica ad alta tecnologia, è stato sviluppato un progetto nazionale "Salute", che con successo è in fase di implementazione.

Progetto nazionale "Salute"

Gli obiettivi principali del progetto sanitario nazionale prioritario sono:

1. Rafforzare la salute della popolazione russa, riducendo il livello di morbilità, disabilità e mortalità.

2. Migliorare la disponibilità e la qualità delle cure mediche.

3. Rafforzare l'assistenza sanitaria di base, creando le condizioni per la fornitura di cure mediche efficaci nella fase pre-ospedaliera:

Formazione e riqualificazione di medici generici (familiari), medici generici locali e pediatri;

Ingrandimento salari operatori sanitari di cure primarie, punti feldsher-ostetrici e ambulanza;

Rafforzare la base materiale e tecnica del servizio diagnostico di cure mediche primarie, cure mediche di emergenza.

4. Sviluppo dell'assistenza sanitaria preventiva:

Prevenzione dell'infezione da HIV, epatite B e C , identificazione e trattamento dei pazienti affetti da HIV;

Immunizzazione aggiuntiva della popolazione nel quadro del programma nazionale di immunizzazione;

Introduzione di nuovi programmi di screening per i neonati;

Visita medica aggiuntiva della popolazione attiva;

Fornitura di cure mediche alle donne durante la gravidanza e il parto nelle istituzioni sanitarie statali e municipali.

5. Soddisfare i bisogni della popolazione nell'assistenza medica ad alta tecnologia:

Aumento del volume delle cure mediche ad alta tecnologia;

Costruzione di nuovi centri di alta tecnologia medica;

Formazione per questi centri di medici e infermieri altamente qualificati.

Le misure per risolvere i principali problemi dell'assistenza sanitaria implicano una spesa efficace dei fondi di bilancio, focalizzata sul risultato finale, uno spostamento dell'enfasi dell'assistenza medica sull'anello primario (fase preospedaliera) e un focus preventivo dell'assistenza sanitaria.

Programmi target federali

sulla tutela della salute della popolazione della Federazione Russa.

1. Costruzione di centri medici per l'erogazione di cure mediche specialistiche nel campo dell'ostetricia, ginecologia e neonatologia (centri perinatali).

2. Programma obiettivo repubblicano "Formazione modo sano vita della popolazione della Repubblica del Bashkortostan, compresa la riduzione di alcol, consumo di tabacco e lotta alla tossicodipendenza, per il periodo 2011-2015 ".

3. Programma target repubblicano "Prevenzione e controllo delle malattie socialmente significative nella Repubblica del Bashkortostan (2011-2015)" Il programma comprende i sottoprogrammi "Oncologia", "Infezioni sessualmente trasmissibili", "Profilassi vaccinale", "Diabete mellito".

4. Il programma di garanzie statali per la fornitura di assistenza medica gratuita ai cittadini della Repubblica di Bielorussia per il periodo 2014-2016.

5. Programma obiettivo dipartimentale del Ministero della Salute della Repubblica del Bashkortostan "Sangue sicuro per il 2012-2014"

6. Programma dipartimentale di destinazione del Ministero della Salute della Repubblica di Bashkortostan "Trattamento dell'epatite virale nella Repubblica di Bashkortostan per il periodo 2013-2015"

7. Programma dipartimentale di destinazione del Ministero della Salute della Repubblica del Bashkortostan "Tubercolosi" per il 2013-2015 "

Informazioni biografiche.

Io, Afonina Evgeniya Valerievna, sono nata nel 1988.

Nel 2008 si è laureata in Infermieristica presso la Sterlitamak Medical School della filiale di Kumertau.

Lavoro in GBUZ RB GB Kumertau dal 2008.

Tatarnikov M.A. Istituto di ricerca di sanità pubblica e gestione sanitaria, Accademia medica di Mosca I.M.Sechenova

Il metodo mirato al programma è lo strumento più importante per l'attuazione della politica socioeconomica statale, incl. e nel campo della salute. I programmi target federali (FTP) sono un complesso di attività di ricerca, sviluppo, produzione, socio-economiche, organizzative ed economiche e di altro tipo, collegate in termini di risorse, esecutori e tempi di attuazione, che assicurano un'efficace soluzione dei problemi in campo statale, economico, ambientale, sviluppo sociale e culturale Federazione Russa (RF). Loro la caratteristica più importante è la definizione dei problemi prioritari e le modalità per risolverli, tenendo conto delle possibilità di finanziamento delle attività del programma a livello federale, regionale o locale. Pertanto, la gestione mirata al programma consente non solo di concentrare le risorse sulle aree prioritarie, ma anche di implementare un approccio integrato per risolvere i problemi di salute più urgenti basato sull'interazione intersettoriale.

I FTP nel campo della protezione della salute pubblica stimolano la partecipazione delle entità costituenti della Federazione Russa alla risoluzione dei problemi di salute nei loro territori sulla base del cofinanziamento o dell'adozione e dell'attuazione di propri programmi simili.

Attualmente, è stato creato un quadro normativo e metodologico che definisce le regole per la considerazione, l'approvazione e il finanziamento degli FTP. Nel lavorare con i programmi target, si distinguono le seguenti fasi:

selezione di problemi per lo sviluppo del software;
prendere una decisione sullo sviluppo di un programma obiettivo e sulla sua formazione;
esame e valutazione del programma target;
approvazione del programma target;
gestire l'attuazione del programma obiettivo e monitorare lo stato di avanzamento della sua attuazione.

Secondo la legislazione vigente, i promotori della formulazione di problemi nel campo dell'assistenza sanitaria per la soluzione dei metodi di programma a livello federale possono essere qualsiasi legale e individui... Tuttavia, di regola, il Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Russia e le sue istituzioni subordinate agiscono in questa veste.

La selezione dei problemi per lo sviluppo e la soluzione del software a livello federale è determinata dai seguenti fattori:

significato del problema;
l'incapacità di risolvere in modo completo il problema entro un lasso di tempo accettabile e la necessità sostegno statale risolverlo;
novità fondamentali e alta efficienza delle misure tecniche, organizzative e di altro tipo necessarie per la diffusione su larga scala dei risultati progressivi;
la necessità di coordinare le relazioni intersettoriali per risolvere questo problema.

Quando si giustifica la necessità di risolvere i problemi con metodi di programma a livello federale, vengono presi in considerazione le priorità e gli obiettivi dello sviluppo socioeconomico della Federazione Russa, i risultati dell'analisi dello stato economico e sociale del paese. Secondo la procedura approvata, le proposte devono contenere:

nome del problema e analisi delle cause del suo verificarsi;
modi possibili risolvere il problema;
la necessità di risorse finanziarie e le possibili fonti della loro fornitura ( bilancio federale, bilanci delle entità costituenti della Federazione Russa, fondi fuori bilancio);
valutazione preliminare dell'efficienza socioeconomica e delle conseguenze dell'attuazione del programma;
clienti governativi e sviluppatori del programma target, i tempi e i costi di preparazione del programma target.

Il Ministero dello Sviluppo Economico (MED), insieme al Ministero delle Finanze della Russia e ad altri organi esecutivi federali interessati e organi esecutivi delle entità costituenti della Federazione Russa, sulla base delle previsioni dello sviluppo socioeconomico del paese, prepara proposte per risolvere questo problema utilizzando metodi di programma a livello federale e le invia al governo della Federazione Russa. Il governo della Federazione Russa, sulla base delle proposte presentate, prende una decisione sulla preparazione di un programma obiettivo appropriato, sui tempi e sui costi del suo sviluppo e determina il cliente statale.

Il cliente statale è responsabile della preparazione e dell'attuazione tempestive e di alta qualità del programma target, prepara il compito iniziale per la sua formazione, gestisce le azioni degli sviluppatori, gestisce gli esecutori del programma dopo la sua approvazione, assicura uso efficiente fondi stanziati per l'attuazione del programma. Il cliente statale dell'FTP nel campo della protezione della salute pubblica è, di norma, il Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Russia.

Il programma di destinazione è costituito dalle seguenti sezioni:

contenuto del problema e giustificazione della necessità di risolverlo con metodi software;
scopi e obiettivi principali, termini e fasi dell'attuazione del programma;
sistema di attività del programma;
sostegno alle risorse del programma (a scapito del bilancio federale e fonti extra budget, bilanci delle entità costituenti della Federazione Russa e con la distribuzione delle spese per regioni del paese);
meccanismo di attuazione del programma;
organizzare la gestione del programma e monitorare i progressi della sua attuazione;
valutare l'efficacia del programma;
passaporto del programma target.

In allegato alla bozza del programma target nota esplicativa, un business plan con studi socio-economici e di fattibilità, una domanda preliminare di bilancio per stanziamenti dal bilancio federale per finanziare il programma per l'anno successivo, un foglio di accordo con le autorità esecutive federali interessate e, se necessario, accordi (contratti) di intenti tra lo Stato il cliente del programma con imprese, organizzazioni, autorità statali delle entità costituenti della Federazione Russa, confermando il finanziamento del programma da fonti extra budget, budget delle entità costituenti della Federazione Russa.

Il Ministero dello Sviluppo Economico e il Ministero delle Finanze della Federazione Russa valutano il progetto di programma obiettivo presentato, prestando particolare attenzione a:

la natura prioritaria del problema proposto per la soluzione software;
la validità e complessità delle attività del programma, i tempi della loro attuazione;
bisogno di attrarre fondi fuori bilancio, fondi provenienti dai bilanci delle entità costituenti della Federazione Russa per l'attuazione del programma in combinazione con le possibilità del suo sostegno statale a scapito delle risorse centralizzate;
l'efficacia del meccanismo di attuazione del programma;
efficienza socioeconomica del programma nel suo complesso, i risultati finali attesi del programma.

Il MED, con la partecipazione del Ministero delle Finanze, predispone un parere sulla bozza di programma obiettivo e sull'applicazione preliminare del budget. Tenendo conto dei commenti e dei suggerimenti, il cliente statale del programma target, insieme ai suoi sviluppatori, finalizza la bozza del programma. La bozza rivista del programma obiettivo è rinviata al Ministero dello Sviluppo Economico.

In caso di valutazione positiva, il Ministero dello Sviluppo Economico, in accordo con il Ministero delle Finanze della Russia, sottopone un progetto di programma obiettivo per l'approvazione al Governo della Federazione Russa.

I programmi target e i clienti statali sono approvati dal governo della Federazione Russa. Vengono forniti clienti governativi risorse finanziarie per l'importo stabilito dal bilancio federale e sono responsabili dell'attuazione dei programmi obiettivo federali. L'interazione di più clienti statali nell'ambito di un programma viene eseguita dal cliente statale, il coordinatore, determinato dal governo della Federazione Russa.

Le forme e le modalità di organizzazione della gestione dell'attuazione del programma target sono determinate dal cliente statale. L'attuale gestione dell'FTP per la protezione della salute pubblica è affidata alla direzione formata dal cliente statale, guidata da uno dei Vice Ministro della Salute della Federazione Russa, responsabile dell'attuazione del programma target.

L'attuazione del programma target viene eseguita sulla base di contratti (accordi) statali conclusi dal cliente statale del programma con tutti gli esecutori delle attività del programma. La selezione degli oggetti e dei progetti delle attività del programma e dei loro interpreti viene effettuata su base competitiva.

Il MED, con la partecipazione delle autorità pubbliche interessate, organizza revisioni di esperti sull'attuazione dei singoli programmi target. Allo stesso tempo, viene prestata attenzione al rispetto delle scadenze per l'attuazione delle attività del programma, all'uso mirato ed efficace di risorse finanziarie e i risultati finali del programma.

Attualmente, il principale FTP attivo nel campo dell'assistenza sanitaria è il programma "Prevenzione e lotta contro malattie socialmente significative (2007-2011)", che comprende i sottoprogrammi "Diabete mellito", "Tubercolosi", "Infezione da HIV", "Oncologia", "Infezioni sessualmente trasmissibili", "Epatite virale", "Disturbi mentali", "Ipertensione arteriosa" e "Profilassi vaccinale" approvate con Decreto del Governo della Federazione Russa del 10.05.2007 N 280 (come modificato dal Governo della Federazione Russa del 18.02.2008 N 95 , del 02.06.2008 N 423, del 09.04.2009 N 319). Il programma è una componente essenziale del progetto prioritario nazionale "Salute".

Descrizione del problema che deve essere risolto dal programma

Il programma obiettivo federale "Prevenzione e lotta contro malattie socialmente significative (2007-2011)" (di seguito denominato Programma) è stato sviluppato in conformità con l'ordine del governo della Federazione Russa dell'11.12.2006 N 1706-r, l'elenco delle malattie socialmente significative approvato dal decreto del governo della Federazione russa di 12/01/2004 N 715, la procedura per lo sviluppo e l'attuazione di programmi target federali e programmi target interstatali, alla cui attuazione partecipa la Federazione Russa, approvata dalla Risoluzione del Governo della Federazione Russa del 26/06/1995 N 594.

La necessità di predisporre e attuare il Programma è determinata da una serie di fattori di natura socio-economica che incidono sul declino della qualità della vita della popolazione, tra cui carichi di stress eccessivi, diminuzione del livello di cultura sanitaria e igienica, nonché tassi ancora elevati di morbilità, disabilità e mortalità, nonostante l'attuazione della programma obiettivo "Prevenzione e controllo delle malattie sociali (2002-2006)".

La quota di complicanze nel diabete mellito è attualmente del 35%. Le amputazioni degli arti sono state eseguite nell'1% dei pazienti. In totale, per la prima volta durante l'anno, 38,6 mila persone sono state riconosciute come disabili per diabete mellito.

L'incidenza della tubercolosi negli istituti di correzione del Servizio penitenziario federale è attualmente di 1515 casi per 100 mila persone, mortalità - 153,4 casi per 100 mila persone, percentuale di casi di cessazione dell'escrezione batterica - 73,5%, mortalità da tubercolosi - 22,6 casi ogni 100mila abitanti.

Il numero di casi di infezione da HIV di nuova registrazione ha raggiunto 37,7 mila casi, negli istituti di correzione del Servizio penitenziario federale - 2 mila casi, la quota di donne incinte con infezione da HIV incluse nel programma per la prevenzione dell'infezione da HIV nei neonati è stata del 75%.

La percentuale di pazienti con localizzazioni visive di neoplasie maligne rilevate negli stadi I e II della malattia nel numero totale di pazienti con localizzazione visiva del tumore è del 67,6%, la percentuale di pazienti che sono morti per neoplasie maligne entro un anno dalla data della diagnosi tra i pazienti che sono stati registrati per la prima nell'anno precedente - 31,6 per cento, la mortalità da neoplasie maligne per 100 mila della popolazione era di 186,8 casi per gli uomini, 93,5 casi per le donne.

L'incidenza della sifilide è di 72 casi ogni 100mila abitanti, negli istituti penitenziari del Servizio penitenziario federale - 176,6 casi ogni 100mila persone, l'incidenza della sifilide nei bambini - 21,2 casi, la gonorrea - 23,4 casi ogni 100mila della popolazione infantile ... Allo stesso tempo, la quota di istituzioni mediche specializzate che monitorano la variabilità delle infezioni a trasmissione sessuale nel numero totale di istituti dermatovenerologici è del 15%. Numero totale di adolescenti centri specializzati la prevenzione e il trattamento delle infezioni a trasmissione sessuale non supera i 12 in tutto il Paese.

L'incidenza dell'epatite virale acuta B e C è attualmente di 8,6 e 4,5 casi per 100mila abitanti, rispettivamente, di epatite virale cronica B e C - 51,4 casi per 100mila abitanti.

La percentuale di pazienti coperti dai servizi di salute mentale di brigata sul numero totale di pazienti osservati è del 5%, la percentuale di pazienti che richiedono cure psichiatriche ospedaliere nel numero totale di pazienti osservati è del 16%. Allo stesso tempo, la durata media del trattamento di un paziente in un ospedale psichiatrico è di 75,6 giorni e la percentuale di ricoveri ripetuti in un ospedale psichiatrico durante l'anno è del 20%.

L'incidenza dei disturbi cerebrovascolari (malattie cerebrovascolari, compreso l'ictus) dovuti all'ipertensione arteriosa è di 5776 casi ogni 100mila della popolazione, e la mortalità per disturbi vascolari del cervello (malattie cerebrovascolari, ictus compreso) dovuta all'ipertensione arteriosa è di 325 casi ogni 100mila della popolazione.

Viene mantenuta la copertura del 95% dei bambini con vaccinazioni preventive. L'incidenza di difterite e morbillo è attualmente rispettivamente di 0,25 e 1,6 casi ogni 100mila abitanti.

I principali traguardi e obiettivi del programma, periodo di attuazione, nonché indicatori e indicatori target

Gli obiettivi del Programma sono ridurre l'incidenza, la disabilità e la mortalità della popolazione con malattie socialmente significative, aumentare la durata e migliorare la qualità della vita dei pazienti affetti da queste malattie.

Gli obiettivi del programma sono:

miglioramento dei metodi di prevenzione, diagnosi, cura e riabilitazione per malattie socialmente significative;
sviluppo e implementazione di moderni metodi di prevenzione, diagnosi, cura e riabilitazione per malattie socialmente significative basati su tecnologie avanzate;
costruzione e ricostruzione di istituti medici specializzati.

Nell'ambito del Programma, si prevede di attuare una serie di misure correlate per la prevenzione, la diagnosi, il trattamento e la riabilitazione di malattie socialmente significative durante l'intero periodo di attuazione del Programma.

Meccanismo di attuazione del programma

Il cliente statale - il coordinatore del programma è il Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Russia, i clienti statali del programma sono il Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Russia, il servizio federale per la supervisione della protezione dei diritti dei consumatori e del benessere umano, il servizio federale per l'esecuzione delle pene e l'Accademia russa delle scienze mediche.

L'attuazione del Programma viene effettuata sulla base di contratti governativi conclusi da clienti pubblici con gli esecutori delle attività del Programma in conformità con Legge federale "Sul collocamento di ordini per la fornitura di beni, l'esecuzione del lavoro, la fornitura di servizi per le esigenze statali e municipali", nonché il cofinanziamento degli obblighi di spesa dell'entità costituente della Federazione Russa nell'ambito dei programmi (piani) regionali (municipali) pertinenti.

L'interazione dei clienti statali con le autorità esecutive delle entità costituenti della Federazione Russa viene effettuata sulla base di accordi.

L'attuazione del Programma nelle entità costitutive della Federazione Russa viene effettuata attraverso una serie di misure volte a ridurre l'incidenza di malattie socialmente significative, migliorando i metodi di prevenzione e diagnosi precoce, garantendo la qualità del trattamento e della riabilitazione.

Per gestire l'attuazione delle attività del Programma, viene creato un consiglio di coordinamento (di seguito denominato consiglio), formato da funzionari cliente statale - il coordinatore del programma, clienti statali del programma e autorità esecutive federali interessate.

Il Consiglio svolge le seguenti funzioni:

elabora proposte sui temi e sui volumi degli ordini di finanziamento per la fornitura di beni, esecuzione di lavori e prestazione di servizi nell'ambito del Programma;
prende in considerazione i materiali sul corso dell'attuazione delle attività del programma;
organizza controlli sull'attuazione delle attività del Programma, sull'utilizzo mirato ed efficace dei fondi stanziati per la loro attuazione;
prepara raccomandazioni per l'efficace attuazione delle attività del programma, tenendo conto dei progressi dell'attuazione del programma e delle tendenze nello sviluppo socioeconomico della Federazione russa;
individua problemi scientifici, tecnici e organizzativi durante l'attuazione del Programma;
considera i risultati dell'esame dei progetti e delle attività proposte per l'attuazione nel prossimo anno finanziario, in termini di contenuto e costo.

Il Consiglio approva quanto segue sviluppato dai clienti statali:

Piani organizzativi e finanziari dettagliati per l'attuazione delle attività del Programma;

Indicatori per il monitoraggio dell'attuazione delle attività del Programma.

Il Consiglio è guidato dal vice ministero della Salute e dello sviluppo sociale della Russia. Il regolamento sul consiglio e la sua composizione sono approvati dal ministro della Salute e sviluppo sociale Federazione Russa.

Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Russia:

monitora le attività dei clienti statali del Programma;
prepara i progetti di atti normativi normativi del governo della Federazione Russa necessari per l'attuazione del programma;
annualmente, se necessario, chiarisce il meccanismo di attuazione del Programma, indicatori e indicatori target, le spese per l'attuazione delle attività del Programma;
prepara, tenendo conto dei progressi dell'attuazione del programma in quest'anno e presenta, secondo la procedura stabilita, al Ministero dello Sviluppo Economico una domanda di bilancio consolidato per il finanziamento delle attività del Programma per l'esercizio successivo;
presenta trimestralmente al Ministero dello Sviluppo Economico informazioni statistiche, di riferimento e analitiche sull'andamento dell'attuazione del Programma nel suo complesso, monitorando i dati sull'attuazione delle attività del Programma;
presenta annualmente, entro il 1 ° febbraio, al Ministero dello Sviluppo Economico e al Ministero delle Finanze della Russia, nella forma prescritta, una relazione sullo stato di avanzamento dei lavori nell'ambito del Programma, sui risultati raggiunti e sull'efficacia dell'utilizzo delle risorse finanziarie;
avvia, se necessario, revisioni di esperti sull'attuazione di determinate attività del programma;
presenta al Ministero dello Sviluppo Economico e al Ministero delle Finanze della Russia proposte di adeguamento delle misure per l'attuazione del Programma o di cessazione della sua attuazione;
al completamento del Programma, presentare al Ministero dello Sviluppo Economico e al Ministero delle Finanze della Russia una relazione sull'attuazione del Programma e sull'efficacia dell'utilizzo delle risorse finanziarie per l'intero periodo della sua attuazione.
Dichiarare i clienti del programma:
svolgere l'attuale gestione dell'attuazione del Programma;
redigere un dettagliato piano organizzativo e finanziario per l'attuazione delle attività del Programma;
in caso di riduzione del volume di finanziamento delle attività del Programma a scapito del bilancio federale, si sviluppano misure aggiuntive attrarre fondi da fonti fuori bilancio per ottenere risultati caratterizzati dagli indicatori target del Programma, nonché, se necessario, svilupparsi in scadenze proposte per il loro adeguamento;
avanzare proposte per chiarire gli indicatori e gli indicatori di obiettivo, i costi per l'attuazione delle attività del programma e dei sottoprogrammi, nonché per migliorare il meccanismo per la sua attuazione;
garantire un uso efficace dei fondi stanziati per l'attuazione del programma;
organizzare il mantenimento della rendicontazione trimestrale sull'attuazione del Programma e dei sottoprogrammi, nonché il monitoraggio dell'attuazione delle attività del programma;
organizzare revisioni di esperti sull'attuazione delle singole attività del Programma e dei sottoprogrammi;
gestire le attività degli esecutori delle attività del Programma nell'ambito delle attività del Programma;
selezionare su base competitiva gli appaltatori di lavori (servizi), fornitori di prodotti per ogni evento del Programma e sottoprogrammi, nonché la conclusione di contratti statali (accordi);
organizzare l'uso delle tecnologie dell'informazione al fine di gestire e controllare l'attuazione del Programma, garantire il posizionamento su Internet del testo del Programma, atti normativi normativi, materiali metodologici in termini di gestione dell'attuazione del Programma e monitoraggio dell'attuazione delle sue attività, nonché materiali sullo stato di avanzamento e sui risultati dell'attuazione del Programma;
concordare con il cliente statale - il coordinatore del Programma e le principali parti interessate del Programma sulle possibili condizioni di attuazione delle attività, volumi e fonti di finanziamento;
fornire trimestralmente al cliente statale - il coordinatore del programma informazioni statistiche, di riferimento e analitiche sull'attuazione delle attività del programma;
se necessario, presentare proposte al cliente statale - il coordinatore del programma per estendere il termine o per terminare l'attuazione del programma;
presentare annualmente, entro il 25 gennaio, al committente statale - coordinatore del Programma, nella forma prescritta, una relazione sullo stato di avanzamento dell'attuazione del Programma, sui risultati raggiunti e sull'efficacia dell'utilizzo delle risorse finanziarie.

Valutazione dell'efficienza socioeconomica del programma

La valutazione dell'efficacia del Programma viene effettuata sulla base del confronto con i dati del 2005 e tenendo conto della necessità di raggiungere i seguenti indicatori:

una diminuzione della percentuale di complicanze nel diabete mellito al 28 percento;

un aumento dell'aspettativa di vita media degli uomini con diabete mellito di tipo I fino a 55,3 anni, donne - fino a 59,1 anni;

un aumento dell'aspettativa di vita media degli uomini con diabete mellito di tipo II fino a 71,5 anni, donne - fino a 73,5 anni;

una diminuzione dell'incidenza della tubercolosi negli istituti correzionali del Servizio penitenziario federale a 1495 casi ogni 100 mila persone;

un aumento del tasso di abacillazione dei malati di tubercolosi registrati a fine anno al 35,9 per cento;

riduzione della mortalità da tubercolosi a 17,8 casi per 100 mila persone, anche negli istituti di correzione del Servizio penitenziario federale - fino a 140 casi per 100 mila persone;

una diminuzione del numero di casi di infezione da HIV di nuova registrazione durante l'anno a 31 mila casi, negli istituti di correzione del Servizio penitenziario federale - a 1,6 mila casi;

un aumento al 98 per cento della percentuale di donne incinte con infezione da HIV incluse nel programma per la prevenzione dell'infezione da HIV nei neonati;

miglioramento degli indicatori che caratterizzano la diagnosi precoce di neoplasie maligne, compreso un aumento della proporzione di pazienti con localizzazioni visive del tumore rilevate negli stadi I e II, fino al 73,1%;

una diminuzione della percentuale di pazienti deceduti per neoplasie maligne entro un anno dalla data della diagnosi, tra i pazienti registrati per la prima volta nell'anno precedente, al 27,8 per cento;

riduzione della mortalità da neoplasie maligne negli uomini a 171,6 casi per 100 mila della popolazione, nelle donne - a 90,1 casi per 100 mila della popolazione;

ridurre l'incidenza della sifilide a 50,1 casi per 100 mila della popolazione, anche negli istituti di correzione del Servizio penitenziario federale - fino a 150 casi per 100 mila persone;

ridurre l'incidenza della sifilide tra i bambini a 7,2 casi ogni 100mila della popolazione infantile;

una diminuzione dell'incidenza della gonorrea nei bambini a 10,2 casi ogni 100 mila della popolazione infantile;

un aumento della quota di istituzioni mediche specializzate che monitorano la variabilità delle infezioni a trasmissione sessuale nel numero totale di istituzioni dermatovenerologiche al 60%;

un aumento a 55 dei centri specializzati per adolescenti per la prevenzione e il trattamento delle infezioni a trasmissione sessuale;

riduzione dell'incidenza dell'epatite virale acuta B a 2,7 casi ogni 100mila abitanti;

una diminuzione dell'incidenza dell'epatite virale acuta C a 3,8 casi per 100 mila abitanti;

riduzione dell'incidenza di epatite virale cronica B e C a 36 casi ogni 100mila abitanti;

un aumento della percentuale di pazienti coperti dai servizi di salute mentale di brigata nel numero totale di pazienti osservati al 41 per cento;

una diminuzione della percentuale di pazienti che necessitano di cure psichiatriche ospedaliere nel numero totale di pazienti osservati al 14,5%;

ridurre la durata media del trattamento di un paziente in un ospedale psichiatrico a 73,9 giorni;

diminuzione della quota di ricoveri ripetuti in un ospedale psichiatrico al 17,5 per cento durante l'anno;

riduzione dell'incidenza delle malattie cerebrovascolari nella popolazione a 4680 casi ogni 100mila abitanti;

riduzione della mortalità per malattie cerebrovascolari a 270 casi ogni 100mila di popolazione;

un aumento del numero di pazienti di nuova diagnosi con ipertensione arteriosa fino a 1000 mila persone all'anno;

un aumento del numero di persone formate nelle scuole sanitarie per pazienti con ipertensione arteriosa a 1400mila persone all'anno;

mantenere la copertura del 95% dei bambini con vaccinazioni preventive;

una diminuzione dell'incidenza della difterite a 0,16 casi per 100 mila della popolazione;

esclusione dei casi di poliomielite;

una diminuzione dell'incidenza del morbillo a 0,8 casi per 100mila abitanti.

Si presume che l'effetto economico complessivo derivante dall'attuazione delle attività del Programma sarà ottenuto riducendo l'incidenza, la disabilità e la mortalità della popolazione con malattie socialmente significative.

L'efficacia sociale dell'attuazione delle attività del Programma si esprimerà nel miglioramento della qualità e nell'aumento dell'aspettativa di vita dei pazienti, preservando il potenziale lavorativo, formando le basi di uno stile di vita sano, riducendo le tensioni sociali e psicologiche nella società a causa della minaccia della diffusione di malattie socialmente significative.

2. Il governo della Federazione Russa stabilisce la procedura per lo sviluppo e l'attuazione di programmi target federali e le autorità esecutive delle entità costituenti della Federazione Russa stabiliscono la procedura per lo sviluppo e l'attuazione di programmi target regionali nel campo dell'assistenza sanitaria.
3. I programmi target regionali nel campo dell'assistenza sanitaria, compresi quelli volti a uniformare le differenze nel livello di assistenza medica ai cittadini che vivono in varie entità amministrativo-territoriali dell'entità costituente della Federazione Russa, sono creati sulla base dei programmi target federali nel campo dell'assistenza sanitaria in conformità con l'obbligatorietà norme e regolamenti statali, tenendo conto delle caratteristiche, delle esigenze e delle capacità delle entità costituenti della Federazione Russa. I programmi sanitari mirati regionali non possono limitare le norme e gli standard garantiti dal governo inclusi nei programmi sanitari mirati federali.
4. I programmi target federali e regionali nel campo dell'assistenza sanitaria sono formati tenendo conto degli standard sociali statali nel campo dell'assistenza sanitaria.
5. Organi il governo locale partecipare all'attuazione di programmi obiettivo federali e regionali nel campo della sanità, compresi gli investimenti e la politica del personale. Il finanziamento di programmi specifici in questo caso viene effettuato a spese del bilancio federale, i bilanci delle entità costitutive della Federazione Russa, altri fondi secondo le modalità stabilite dalla legislazione della Federazione Russa.
6. Nell'attuazione di programmi obiettivo federali e regionali nel campo dell'assistenza sanitaria, in conformità con gli accordi (contratti), le organizzazioni sanitarie, indipendentemente dalla proprietà. La selezione delle organizzazioni sanitarie per l'attuazione dei programmi target federali e regionali nel campo dell'assistenza sanitaria viene effettuata su base competitiva.

Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Russia

Istituto scolastico di bilancio statale
istruzione professionale superiore

Università medica statale siberiana

Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa

(GBOU VPO Siberian State Medical University, Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Russia)

Facoltà di Economia e Gestione della Salute

Dipartimento di Organizzazione Sanitaria e Sanità Pubblica

Corso di lavoro

nella disciplina "Fondamenti medici e sociali della salute"

PROGRAMMI FEDERALI MIRATI PER LA SALUTE PUBBLICA

Completato: studente del 2 ° anno del gruppo 7001

Baldandorzhieva N.A.

Controllato da: Dr. med. scienze, professore

CENTIMETRO. Khlynin,

cand. miele. scienze, professore associato O.V. Kudelina

Tomsk 2011

introduzione

Attualmente, la società e l'assistenza sanitaria si trovano ad affrontare un problema molto grande: si tratta di un calo della salute della popolazione, principalmente della popolazione in età lavorativa. A questo proposito, l'assistenza sanitaria ha sviluppato una serie di programmi mirati federali volti a ridurre la morbilità, migliorare il tenore di vita dei pazienti affetti da malattie socialmente significative, nonché sviluppare l'alfabetizzazione medica della popolazione.

Quindi il mio tema tesina "Programmi obiettivo federali volti a proteggere la salute pubblica" è rilevante oggi, poiché i programmi obiettivo federali sono progettati per aiutare a risolvere problemi strategici di salute e sviluppo sociale, soprattutto nei casi in cui è necessario concentrare le risorse per raggiungere obiettivi specifici entro un determinato lasso di tempo.

Lo scopo del lavoro del corso è:

studio dei programmi target federali, delle sue direzioni, attività.

analisi dell'attuazione, delle attività, del finanziamento del programma

Per raggiungere questo obiettivo, è necessario risolvere i seguenti compiti:

Per rivelare l'essenza del programma obiettivo federale.

Finanziamento dello studio, formazione, approvazione del programma target.

Analizzare l'attuazione dei programmi obiettivo federali nella Federazione Russa e il loro ruolo nel finanziamento degli investimenti di bilancio.

Capitolo 1. Caratteristiche dei programmi target federali

1. Concetti di base di un programma mirato volto a proteggere la salute pubblica

Nella civiltà moderna, il diritto umano alla protezione della salute cessa di essere una proprietà puramente individuale, diventa il valore più importante per lo stato e la società civile. Le peculiarità del diritto alla tutela della salute sono che appartiene a diritti inalienabili, appartiene a una persona ancor prima della sua nascita, è condizione integrante della vita della società ed è associato non solo alla necessità di prendersi cura della propria salute di ogni cittadino, ma anche alla responsabilità dello Stato per la salvaguardia e il rafforzamento della salute. i loro cittadini. La vita umana e la salute sono i valori più alti per la società, tenendo conto dei quali dovrebbero essere determinati tutti gli altri valori e benefici.

La tutela della salute pubblica è un insieme di misure di natura politica, economica, legale, sociale, scientifica, medica, igienico-sanitaria e antiepidemica volte a preservare e rafforzare la salute fisica e mentale di ogni persona, mantenendo la sua lunga vita attiva, fornendogli assistenza medica e medicinale ... Attualmente, è generalmente accettato che il metodo di destinazione del programma sia lo strumento più importante per l'implementazione dei social e sviluppo economico paese e le sue singole regioni, insieme a metodi di previsione e pianificazione indicativa.,

Il programma obiettivo federale è un complesso di attività di ricerca, sviluppo, produzione, socio-economiche, organizzative, economiche e di altro tipo, collegate in termini di compiti, risorse e tempistiche, che forniscono una soluzione efficace ai problemi sistemici nel campo dello stato, economico, ambientale, sociale e sviluppo culturale della Federazione Russa.

I programmi mirati sono uno dei mezzi più importanti per attuare la politica strutturale dello stato, influenzando attivamente il suo sviluppo socio-economico e dovrebbero essere focalizzati sulla realizzazione di investimenti su larga scala e progetti scientifici e tecnici più importanti per lo stato, volti a risolvere problemi sistemici che rientrano nelle competenze federali autorità esecutive.

Il programma di destinazione può includere diversi sottoprogrammi volti a risolvere compiti specifici all'interno del programma. La divisione del programma target in sottoprogrammi si basa sulla scala e sulla complessità dei problemi da risolvere, nonché sulla necessità di un'organizzazione razionale della loro soluzione.

Il finanziamento del bilancio può essere suddiviso in due parti: finanziamento del volume dei servizi e programmi mirati specifici. Nel primo caso, i fondi vanno a un argomento specifico delle spese di bilancio, nel secondo il finanziamento può andare a una serie di industrie. In questo caso, il finanziamento viene diretto direttamente all'esecutore o tramite il dipartimento.

Il cliente di un programma target a lungo termine può essere un'autorità pubblica o un ente di autogoverno locale per i programmi target municipali. È un tale organismo che agisce per conto dello stato o formazione municipale quando si sviluppa un programma obiettivo a lungo termine e la sua attuazione.

I programmi target federali sono uno strumento efficace per attuare le politiche economiche e sociali statali, soprattutto quando si risolvono problemi a lungo termine e si implementano grandi progetti infrastrutturali. È questo approccio programma-progetto che viene utilizzato nei paesi dell'Unione Europea, negli USA, Canada, Giappone e altri per risolvere problemi strategici di sviluppo economico e sociale, nei casi in cui è necessario concentrare le risorse per raggiungere obiettivi specifici entro un determinato lasso di tempo.

1.3. Elenco dei programmi mirati federali volti a proteggere la salute pubblica

 Programma obiettivo federale "Prevenzione e controllo delle malattie socialmente significative (2007-2011)"

1) Sottoprogramma "Diabete mellito"

2) Sottoprogramma "Tubercolosi"

) Sottoprogramma "Profilassi vaccinale"

) Sottoprogramma "Infezione da HIV"

) Sottoprogramma "Oncologia"

) Sottoprogramma "Infezioni a trasmissione sessuale"

) Sottoprogramma "Epatite virale"

) Sottoprogramma "Disturbi mentali"

) Sottoprogramma "Ipertensione arteriosa"

 Programma obiettivo federale "Children of Russia" per il 2007 - 2010

· Sottoprogramma "Generazione sana"

· Sottoprogramma "Bambini e famiglia"

 Programma obiettivo federale "Migliorare la sicurezza stradale nel 2006 - 2012".

3.1.
Programma "Prevenzione e controllo delle malattie socialmente significative (2007 - 2012)"

Il programma obiettivo federale "Prevenzione e controllo delle malattie socialmente significative (2007-2011)" (di seguito - il programma) è stato sviluppato in conformità con l'ordine<#"663364.files/image001.gif">

Figura: 1 Fonte di finanziamento per le attività del programma

Il finanziamento del programma dal bilancio federale viene effettuato nelle seguenti aree:

· investimento di capitale - 23.064.9064 milioni di rubli;

· Attività di ricerca e sviluppo - 1238,7268 milioni di rubli;

· Altre esigenze - 21149,8245 milioni di rubli, di cui sussidi dal bilancio federale - 1593,716 milioni di rubli.

Figura: 2 Indicazioni per la spesa dei fondi del programma obiettivo federale "Prevenzione e controllo delle malattie socialmente significative 2007-2011"

L'adempimento a spese del bilancio federale degli obblighi sui cantieri e sugli oggetti di proprietà statale delle entità costitutive della Federazione Russa e di proprietà comunale viene effettuato secondo le modalità delle relazioni inter-budget in conformità con le disposizioni del Codice di bilancio<#"663364.files/image003.gif">

Figura: 3 Importo del finanziamento per i sottoprogrammi

La valutazione dell'efficacia del Programma viene effettuata sulla base del confronto con i dati del 2005 e tenendo conto della necessità di raggiungere i seguenti indicatori:

un aumento dell'aspettativa di vita media degli uomini con diabete mellito di tipo I a 55,4 anni, le donne - a 59,2 anni;

un aumento dell'aspettativa di vita media degli uomini con diabete mellito di tipo II a 71,4 anni, le donne - fino a 73,2 anni;

un aumento del tasso di abacillazione dei malati di tubercolosi registrati alla fine dell'anno al 36,1 per cento;

una diminuzione del numero di casi di infezione da HIV di nuova registrazione durante l'anno negli istituti di correzione del Servizio penitenziario federale a 1,67 mila casi;

un aumento della percentuale di donne incinte con infezione da HIV incluse nel programma per prevenire l'infezione da HIV nei neonati al 95%;

una diminuzione della percentuale di pazienti deceduti per neoplasie maligne entro un anno dalla data della diagnosi nel numero totale di pazienti registrati per la prima volta nell'anno precedente al 27,5%;

riduzione della mortalità da neoplasie maligne negli uomini a 231,2 casi per 100 mila della popolazione, nelle donne - a 170 casi per 100 mila della popolazione;

ridurre l'incidenza della sifilide tra i bambini a 7,1 casi ogni 100mila della popolazione infantile;

una diminuzione dell'incidenza della gonorrea nei bambini a 7,7 casi per 100 mila della popolazione infantile;

un aumento al 62% della quota di istituzioni mediche specializzate che monitorano la variabilità dei patogeni delle infezioni sessualmente trasmissibili nel numero totale di istituti dermatovenerologici;

aumento a 60 del numero di centri specializzati per adolescenti per la prevenzione e il trattamento delle infezioni a trasmissione sessuale;

riduzione dell'incidenza dell'epatite virale acuta B a 2,6 casi per 100mila abitanti;

riduzione dell'incidenza dell'epatite virale acuta C a 3,7 casi ogni 100mila abitanti;

un aumento della percentuale di pazienti coperti dai servizi di salute mentale di brigata nel numero totale di pazienti osservati al 30 per cento;

esclusione dei casi di poliomielite;

riducendo l'incidenza del morbillo a 0,99 casi per 1 milione di abitanti.

2.2 Programma "Children of Russia 2007-2010"

L'implementazione delle attività del Programma consentirà:

migliorare la qualità della vita e la salute dei bambini;

migliorare la qualità e la disponibilità dei servizi sociali per le famiglie con bambini, principalmente per le famiglie con bambini disabili;

migliorare il sistema statale di protezione sociale e sostegno ai minori al fine di garantire la fornitura di emergenza e assistenza tempestiva ai bambini in situazioni di vita difficili, nonché svolgere un lavoro coerente a lungo termine per sostenere i bambini che necessitano di cure statali speciali.

L'implementazione delle attività del sottoprogramma Generazione Sana consentirà di continuare a migliorare il sostegno statale del servizio di maternità e infanzia, per aumentare la disponibilità e la qualità delle cure mediche per donne e bambini, per raggiungere entro il 2011:

Nel corso dell'attuazione del sottoprogramma Gifted Children, sistema statale identificazione, sviluppo e supporto mirato di bambini dotati, che coprono fino al 40% della popolazione infantile in età scolare, mirati a preservare il pool genetico nazionale del paese, formando la futura élite altamente professionale in vari campi dell'attività intellettuale e creativa.

Il numero di vincitori di concorsi, competizioni, Olimpiadi e tornei tutti russi nell'ambito del sottoprogramma aumenterà entro il 2011 dell'8% rispetto ai dati del 2006.

La valutazione dell'attuazione della direzione "Prevenzione dell'abbandono e della delinquenza minorile" entro il 2011 sarà effettuata secondo i seguenti indicatori:

· La proporzione di bambini di strada sul totale della popolazione infantile - 2,17%;

· La percentuale di bambini che hanno ricevuto riabilitazione sociale in istituti specializzati per minori sul numero totale di bambini trascurati e di strada - 83,3 per cento.

La valutazione dell'attuazione della direzione "Famiglia con figli disabili" entro il 2011 sarà effettuata secondo i seguenti indicatori:

la percentuale di bambini disabili che hanno ricevuto servizi di riabilitazione in istituti specializzati per bambini con disabilità, sul numero totale di bambini disabili - 43,1 per cento;

la quota di famiglie con bambini disabili che hanno ricevuto servizi in istituti specializzati per bambini con disabilità, sul numero totale di famiglie con bambini disabili bisognosi di servizi - 25,2 per cento.

L'implementazione delle attività di questo sottoprogramma consentirà di ridurre il numero di orfani e bambini rimasti senza cure parentali, trasferiti in istituzioni per il pieno sostegno statale, di aumentare il numero di orfani e bambini rimasti senza cure parentali, trasferiti alle famiglie dei cittadini, per garantire un'efficace socializzazione dei bambini in un difficile situazione di vitae la loro integrazione con la società.

La valutazione dell'attuazione della direzione "Orfani" entro il 2011 sarà effettuata secondo l'indicatore che riflette la quota di orfani e bambini rimasti senza cure parentali, trasferiti alle famiglie dei cittadini, nel numero totale di orfani e bambini lasciati senza cure parentali, che dovrebbe raggiungere il 72 percento.

Finanziamento

L'importo totale del finanziamento per il programma è di 47845,9 milioni di rubli (a prezzi dei rispettivi anni), tra cui:

a spese del bilancio federale - 10.101,7 milioni di rubli;

a scapito dei bilanci delle entità costituenti della Federazione Russa - 36315,1 milioni di rubli;

a scapito di fonti extra-budget - 1.429,1 milioni di rubli.

Tabella 3. Fonte di finanziamento per le attività del Federal Target Program "Children of Russia 2007-2010"

In base alle direzioni di spesa, i fondi sono distribuiti come segue:

investimenti di capitale - 25899,3 milioni di rubli, tra cui:

a spese del bilancio federale - 6917 milioni di rubli;

a scapito dei bilanci delle entità costituenti della Federazione Russa - 18812,3 milioni di rubli;

a scapito di fonti extra-budget - 170 milioni di rubli;

lavoro di ricerca e sviluppo - 37,7 milioni di rubli a spese del bilancio federale;

altre esigenze -21908,9 milioni di rubli, tra cui:

a spese del bilancio federale - 3147 milioni di rubli;

a scapito dei bilanci delle entità costituenti della Federazione Russa - 17502,8 milioni di rubli;

a scapito di fonti extra-budget - 1259,1 milioni di rubli.

Figura: 4 Fonti di finanziamento del programma

popolazione sanitaria target di investimento

Gli esecutori degli eventi del Programma sono determinati secondo le modalità previste dalla legislazione della Federazione Russa.

L'attuazione del programma dovrebbe essere realizzata entro 7 anni (2006 - 2012) in 2 fasi.

Nella prima fase (2006-2007), sono state individuate le principali attività per l'implementazione:

· Creazione di un sistema di propaganda di influenza sulla popolazione al fine di formare un atteggiamento negativo nei confronti dei reati nel campo della circolazione stradale;

· Garantire il coinvolgimento delle istituzioni della società civile nel lavoro preventivo;

· Miglioramento del sistema delle licenze nel campo della formazione dei conducenti, sviluppo di una base giuridica per il controllo sull'attuazione dell'autoformazione da parte dei cittadini per ottenere il diritto di guidare veicoli delle categorie "A" e "B";

· Preparazione di proposte per l'introduzione di meccanismi per le scuole guida per migliorare la qualità della formazione dei conducenti;

· Rafforzare il controllo sulla disponibilità, la manutenzione e l'uso delle attrezzature di sicurezza;

· Aumentare la prevenzione degli incidenti stradali dei bambini, l'introduzione attiva di sistemi di ritenuta per bambini;

· Realizzazione di progetti pilota per la sostituzione dei posti di servizio di pattugliamento stradale con sistemi tecnici automatici per il monitoraggio della conformità da parte degli utenti della strada alle Norme sulla circolazione stradale della Federazione Russa e l'uso di elicotteri per accelerare l'arrivo sulla scena di un incidente stradale;

· Prevenzione della congestione stradale, ottimizzazione delle modalità di velocità di movimento sui tratti di rete stradale;

· Monitoraggio della dinamica degli incidenti stradali, opinione pubblica sui problemi di sicurezza stradale e attuazione delle attività del Programma.

Nella fase II (2008 - 2012) sono previste le seguenti attività:

· Ulteriore aumento del volume di lavoro sull'organizzazione del traffico e dei pedoni, compresa l'introduzione di schemi e progetti integrati per l'organizzazione del traffico, la gestione del traffico di importanza principale, distrettuale e cittadina;

· Ampliamento del perimetro dei lavori per la realizzazione di attraversamenti pedonali interrati e fuori terra;

· Accrescere il ruolo delle associazioni e organizzazioni pubbliche nell'attuazione di misure preventive;

· Miglioramento del lavoro sulla prevenzione degli incidenti stradali infantili;

· Miglioramento delle forme e dei metodi di controllo e supervisione sul rispetto degli standard e delle regole stabilite da parte degli utenti della strada;

· Miglioramento delle forme e dei metodi di interazione internazionale nel campo della sicurezza stradale;

· Monitoraggio continuo della dinamica degli incidenti stradali, dell'opinione pubblica sui problemi di sicurezza stradale e dell'attuazione delle attività del Programma.

Trasferimento alle entità costituenti della Federazione Russa di risorse materiali e tecniche (attrezzature che non richiedono installazione, speciali veicolo) acquistato a spese del bilancio federale viene effettuato dai clienti statali del Programma secondo le modalità stabilite dal Governo della Federazione Russa.

Finanziamento

L'importo totale del finanziamento per il programma è di 47.755,51 milioni di rubli, tra cui:

a spese del bilancio federale - 21049,01 milioni di rubli (di cui - per lavori di ricerca e sviluppo - 2446,23 milioni di rubli, investimenti di capitale - 15247,58 milioni di rubli e altri bisogni - 3355,21 milioni . rubli);

a scapito dei bilanci delle entità costitutive della Federazione Russa - 26.245,4 milioni di rubli (di cui per investimenti di capitale - 21.805,9 milioni di rubli e altri bisogni - 4439,5 milioni di rubli);

a scapito di fonti fuori bilancio - 461,1 milioni di rubli (di cui per investimenti di capitale - 359,9 milioni di rubli e altre esigenze - 101,2 milioni di rubli) (come modificato dalle risoluzioni del governo della Federazione Russa del 18.08.2007 N 528, del 15.07.2008 N 538, del 14.02.2009 N 132, del 02.08.2011 N 642) riduzione entro il 2012 del numero di persone decedute a seguito di incidenti stradali,

Tabella 4. Fonti di finanziamento per il programma obiettivo federale "Migliorare la sicurezza stradale nel 2006 - 2012"

Figura: 5 Fonti di finanziamento del programma

Conclusione

Al termine dei lavori, si può concludere che oggi i programmi target federali volti a proteggere la salute della popolazione sono uno dei mezzi più importanti per attuare la politica sociale dello stato e influenzare attivamente lo sviluppo socio-economico.

La valutazione dell'efficacia dell'attuazione dei programmi in esame viene effettuata sulla base del confronto con i dati del 2005.

Risultati dell'efficacia del programma "Prevenzione e controllo delle malattie socialmente significative per il 2007-2011"

una diminuzione della percentuale di complicanze nel diabete mellito al 28,5 percento;

una diminuzione dell'incidenza della tubercolosi negli istituti correzionali del Servizio penitenziario federale a 1490 casi ogni 100 mila persone;

riduzione della mortalità da tubercolosi a 15,2 casi per 100 mila persone, anche negli istituti di correzione del Servizio penitenziario federale - a 104,9 casi per 100 mila persone;

ridurre l'incidenza della sifilide a 49,2 casi per 100 mila persone, anche negli istituti di correzione del Servizio penitenziario federale - fino a 148 casi per 100 mila persone;

diminuzione dell'incidenza dell'epatite virale cronica B e C a 54 casi ogni 100mila abitanti;

FTP "Children of Russia 2007-2010"

ridurre il tasso di mortalità infantile a 9,8 per 1000 nati vivi;

ridurre il tasso di mortalità materna a 21 per 100.000 nati vivi;

diminuzione del tasso di mortalità dei bambini da 0 a 4 anni (inclusi) a 10,9 per 1000 neonati del corrispondente anno di nascita;

aumentare la quota di bambini del 1 ° gruppo sanitario al 37,5% del numero totale di bambini;

diminuzione del tasso di invalidità primaria per i bambini da 0 a 17 anni (compresi) a 21,4 ogni 10mila bambini.

FTP "Migliorare la sicurezza stradale nel 2007-2012"

Con l'attuazione del programma, il numero di vittime di incidenti stradali rispetto al 2005 sarà ridotto entro il 2012 di 1,5 volte e il numero di incidenti stradali con vittime - del 10%. Allo stesso tempo, nel quadro dell'attuazione delle attività del programma, si tiene conto dell'attuazione da parte delle entità costituenti della Federazione Russa delle attività del programma regionale volte a migliorare la sicurezza stradale.

Pertanto, una serie di programmi mirati federali volti a proteggere la salute pubblica hanno migliorato significativamente la salute dei cittadini, ma ci si possono aspettare alcuni risultati.

Elenco della letteratura utilizzata

1. Vyalkov, A.I. Problemi contemporanei stato di salute della popolazione della Federazione Russa / A.I. Vyalkov // Probl. gestione della salute. 2009. - N. 3.

2. Vyalkov, A.I. Gestione sanitaria ed economia: libro di testo / ed. A.I. Vyalkova; A.I. Vyalkov, V.Z. Kucherenko, B.A. Raisberg et al.- Mosca: GEOTAR-Media, 2009 - 664 p.

Medkov, V.M. Gestione sanitaria / Under. ed. V.Z. Kucherenko. M.: TEIS, 2007 - 448 p.

Trushkina L.Yu., Tleptserishev R.A., Trushkin A.G. e altri Economia e gestione sanitaria. M. 2002

Programmi target federali della Russia, Programmi target del Dipartimento di Stato e investimenti di capitale: - risorsa elettronica [modalità di accesso ]

Programmi target federali della Russia: risorsa elettronica [modalità di accesso ]

FTP "Migliorare la sicurezza stradale nel 2007-2012" -elettr. risorsa [modalità di accesso ]

Legge federale del 22 luglio 1993 N 5487-1 Fondamenti di legislazione della Federazione Russa sulla protezione della salute dei cittadini (modificata il 1 ° dicembre 2004, 7 marzo 2005)

Istituto centrale di ricerca per l'organizzazione e l'informatizzazione dell'assistenza sanitaria: - elettr. risorsa [modalità di accesso ]

Shilenko Yu.V., Raizberg B.A., Vyalkov A.I. Gestione ed economia sanitaria ... M., 2002

Federazione Russa
"Sviluppo dell'assistenza sanitaria"

regole
la fornitura e la distribuzione di sussidi dal bilancio federale ai bilanci delle entità costituenti della Federazione Russa per una volta pagamenti compensativi operatori sanitari (medici, paramedici) arrivati \u200b\u200b(trasferiti) per lavorare nelle zone rurali insediamenti, o insediamenti di lavoratori, o insediamenti di tipo urbano, o città con una popolazione fino a 50mila persone

Con modifiche e aggiunte da:

1. Il presente Regolamento stabilisce gli obiettivi, le condizioni e la procedura per l'erogazione e la distribuzione dei sussidi dal bilancio federale ai bilanci delle entità costituenti della Federazione Russa al fine di cofinanziare gli obblighi di spesa delle entità costituenti della Federazione Russa per l'attuazione di pagamenti una tantum di indennità agli operatori sanitari (medici, paramedici) che sono arrivati \u200b\u200b(trasferiti) per lavorare nelle zone rurali. insediamenti, o insediamenti di lavoratori, o insediamenti di tipo urbano, o città con una popolazione fino a 50mila persone (di seguito denominate sussidi).

2. Le sovvenzioni sono fornite entro i limiti impegni di bilanciocomunicato al Ministero della Salute della Federazione Russa in quanto destinatario di fondi del bilancio federale per l'erogazione di sussidi per le finalità specificate al paragrafo 1 del presente Regolamento.

3. I criteri per la selezione di un'entità costituente della Federazione Russa per la concessione delle sovvenzioni sono:

a) disponibilità di un elenco di posizioni vacanti di operatori sanitari in organizzazioni mediche e il loro approvato dall'organo esecutivo autorizzato dell'ente costituente della Federazione Russa nel campo della salute unità strutturali, al momento della sostituzione, vengono effettuati pagamenti forfettari di indennità per l'esercizio successivo (registro di programma delle posizioni), sviluppato sulla base di un elenco approssimativo di posizioni degli operatori sanitari nelle organizzazioni mediche e nelle loro unità strutturali che forniscono assistenza sanitaria di base, in sostituzione delle quali vengono effettuati pagamenti una tantum per il successivo anno finanziario (registro del programma delle posizioni) approvato dal Ministero della Salute della Federazione Russa;

b) la presenza di una domanda del più alto organo esecutivo del potere statale dell'ente costituente della Federazione Russa per la partecipazione all'evento, contenente informazioni sul numero previsto di partecipanti all'evento (medici, paramedici).

4. La sovvenzione è fornita sulla base di un accordo di sovvenzione concluso tra il Ministero della Salute della Federazione Russa e il più alto organo esecutivo del potere statale dell'entità costituente della Federazione Russa, preparato (formato) utilizzando lo stato integrato sistema informativo gestione delle finanze pubbliche "Bilancio elettronico" secondo il modulo standard approvato dal Ministero delle finanze della Federazione Russa (di seguito denominato accordo).

5. Le condizioni per la concessione di una sovvenzione sono:

a) approvato dal regolamento atto legale di un'entità costituente della Federazione Russa la procedura per fornire indennità una tantum a operatori sanitari (medici, paramedici) che sono cittadini della Federazione Russa che non hanno obblighi finanziari in sospeso ai sensi di un accordo di formazione mirato (ad eccezione delle organizzazioni mediche con meno del 60% di personale) che sono arrivati \u200b\u200b(trasferiti) per lavorare a insediamenti rurali, o insediamenti di lavoratori, o insediamenti di tipo urbano, o città con una popolazione fino a 50mila persone e che hanno stipulato un contratto di lavoro con organizzazione medica, subordinato all'autorità esecutiva dell'ente costituente della Federazione Russa o al governo locale, a tempo pieno con la durata dell'orario di lavoro stabilita ai sensi dell'articolo 350 Codice del Lavoro Della Federazione Russa, con lo svolgimento di una funzione lavorativa in una posizione inclusa nel registro del programma delle posizioni di cui al paragrafo 3 del presente Regolamento, per un importo di:

2 milioni di rubli per i medici e 1 milione di rubli per i paramedici arrivati \u200b\u200b(trasferiti) per lavorare in insediamenti rurali, o insediamenti di lavoratori, o insediamenti di tipo urbano situati nel territorio del Distretto Federale dell'Estremo Oriente, nelle regioni dell'Estremo Nord e aree equivalenti , La zona artica della Federazione Russa;

1,5 milioni di rubli per i medici e 0,75 milioni di rubli per i paramedici arrivati \u200b\u200b(trasferiti) per lavorare in insediamenti rurali, o insediamenti di lavoratori o insediamenti di tipo urbano situati in aree remote e inaccessibili. L'elenco dei territori remoti e inaccessibili è approvato dal più alto organo esecutivo del potere statale dell'entità costituente della Federazione Russa;

1 milione di rubli per i medici e 0,5 milioni di rubli per i paramedici che sono arrivati \u200b\u200b(trasferiti) per lavorare in insediamenti rurali, o insediamenti di lavoratori o insediamenti di tipo urbano (ad eccezione di quelli specificati nei paragrafi due e tre del presente sottoparagrafo), o città con una popolazione fino a 50mila persone;

b) la presenza nel bilancio dell'ente costituente della Federazione Russa degli stanziamenti di bilancio previsti sicurezza finanziaria obblighi di spesa dell'entità costitutiva della Federazione Russa, ai fini del cofinanziamento cui viene fornita la sovvenzione, per l'importo necessario per l'adempimento di tali obblighi, compreso l'importo della sovvenzione prevista per la fornitura;

c) la conclusione di un accordo in conformità con il paragrafo 10 delle Regole per la formazione, la fornitura e la distribuzione di sussidi dal bilancio federale ai bilanci delle entità costituenti della Federazione Russa, approvato dal Governo della Federazione Russa del 30 settembre 2014 N 999 "Sulla formazione, fornitura e distribuzione di sussidi dal bilancio federale ai bilanci delle entità costituenti Federazione Russa "(di seguito - le Regole per la formazione, la fornitura e la distribuzione delle sovvenzioni).

6. Un risarcimento una tantum è fornito dall'organismo autorizzato a un operatore sanitario tra gli operatori sanitari specificati nel paragrafo 1 di queste Regole (di seguito denominati operatori sanitari), una volta per uno dei motivi specificati nel sottoparagrafo "a" del paragrafo 5 del presente Regolamento. L'organismo autorizzato ha il diritto di decidere sulla fornitura di un risarcimento una tantum a un operatore sanitario:

a) se ha obblighi relativi alla formazione mirata (formazione mirata), previa sua conclusione contratto di lavoro con un'organizzazione medica con meno del 60% di personale;

b) a condizione che un operatore sanitario che abbia adempiuto agli obblighi relativi alla formazione mirata (formazione mirata) continui a lavorare nella stessa organizzazione sanitaria situata in un insediamento rurale, o in un insediamento operaio, o in un insediamento di tipo urbano, o in una città con una popolazione fino a 50mila. uomo.

7. Un operatore sanitario che ha stipulato un accordo con un'organizzazione medica per la fornitura di un risarcimento una tantum (di seguito denominato contratto) si assume i seguenti obblighi:

a) svolgere mansioni lavorative per 5 anni dalla data di conclusione del contratto per posizioni in conformità con il contratto di lavoro, fatta salva la proroga del contratto per il periodo di inadempimento completo della funzione lavorativa (ad eccezione del tempo di riposo previsto dal Codice del lavoro della Federazione Russa);

b) restituire al bilancio dell'ente costituente della Federazione Russa una parte del pagamento una tantum del risarcimento calcolato in proporzione al periodo non lavorato dalla data di risoluzione del contratto di lavoro alla scadenza del periodo di 5 anni (ad eccezione dei casi di risoluzione del contratto di lavoro per i motivi previsti dal paragrafo 8 della prima parte dell'articolo 77 e dai paragrafi 5-7 parte prima dell'articolo 83 del Codice del lavoro della Federazione Russa), nonché in caso di trasferimento in un'altra posizione o ammissione alla formazione in programmi professionali aggiuntivi;

c) restituire al bilancio dell'ente costituente della Federazione Russa una parte del pagamento dell'indennizzo forfettario calcolato in proporzione al periodo non lavorato dalla data di risoluzione del contratto di lavoro, in caso di licenziamento in relazione a servizio militare (ai sensi del paragrafo 1 della prima parte dell'articolo 83 del Codice del lavoro della Federazione Russa) o proroga la durata del contratto per il periodo di inadempimento responsabilità funzionali (a scelta di un medico professionista).

8. L'importo totale della sovvenzione (S total) è determinato dalla formula:

S totale \u003d S 1i + S 2i + S 3i,

S li - l'entità della sovvenzione al bilancio dell'i-esima entità costituente della Federazione Russa che partecipa all'esercizio finanziario corrispondente nell'attuazione delle misure di cui al paragrafo 1 del presente Regolamento, per quanto riguarda gli operatori sanitari che sono arrivati \u200b\u200b(trasferiti) per lavorare in insediamenti rurali o insediamenti di lavoratori , o insediamenti di tipo urbano (ad eccezione degli operatori sanitari specificati nelle clausole 10 e queste Regole), o città con una popolazione fino a 50 mila persone;

S 2i - l'entità della sovvenzione al bilancio dell'i-esima entità costituente della Federazione Russa che partecipa all'esercizio finanziario corrispondente all'attuazione delle misure di cui al paragrafo 1 del presente Regolamento, per quanto riguarda gli operatori sanitari che sono arrivati \u200b\u200b(trasferiti) per lavorare in insediamenti rurali o insediamenti di lavoratori , o insediamenti di tipo urbano situati nel territorio del Distretto Federale dell'Estremo Oriente, nelle regioni dell'Estremo Nord e aree equivalenti, nella zona artica della Federazione Russa;

S 3i - l'entità della sovvenzione al bilancio dell'i-esima entità costituente della Federazione Russa che partecipa all'esercizio finanziario corrispondente all'attuazione delle misure di cui al paragrafo 1 del presente Regolamento, per quanto riguarda gli operatori sanitari che sono arrivati \u200b\u200b(trasferiti) per lavorare in insediamenti rurali o insediamenti di lavoratori , o insediamenti di tipo urbano situati in aree remote e difficili da raggiungere.

9. L'importo della sovvenzione al bilancio dell'i-esima entità costitutiva della Federazione Russa che partecipa all'esercizio finanziario corrispondente all'attuazione delle misure di cui al paragrafo 1 del presente Regolamento (S 1i), per quanto riguarda gli operatori sanitari arrivati \u200b\u200b(trasferiti) per lavorare in insediamenti rurali, o gli insediamenti dei lavoratori, o gli insediamenti di tipo urbano (ad eccezione degli operatori sanitari specificati nelle clausole 10 e queste Regole), o le città con una popolazione fino a 50 mila persone, è determinato dalla formula:

S 1i \u003d (V 1plani 1 + F 1plani 0,5) L i,

V 1plani - il numero di medici a cui si prevede di fornire pagamenti una tantum, in formato soggetto i-esimo La Federazione Russa nel relativo esercizio finanziario;

1 - l'importo di un pagamento una tantum fornito a un medico, pari a 1 milione di rubli;

F 1plani - il numero di paramedici a cui si prevede di fornire pagamenti una tantum di indennizzo nell'i-esima entità costituente della Federazione Russa nell'anno finanziario corrispondente;

0,5 - l'importo di un pagamento una tantum fornito a un assistente medico, pari a 0,5 milioni di rubli;

paragrafo 13

10. L'entità della sovvenzione al bilancio dell'i-esima entità costituente della Federazione Russa che partecipa all'esercizio finanziario corrispondente nell'attuazione delle misure di cui al paragrafo 1 del presente Regolamento (S 2i), per quanto riguarda gli operatori sanitari che sono arrivati \u200b\u200b(trasferiti) per lavorare in insediamenti rurali, sia gli insediamenti dei lavoratori, sia gli insediamenti di tipo urbano situati nel territorio del Distretto Federale dell'Estremo Oriente, nelle regioni dell'Estremo Nord e nelle aree equivalenti, la zona artica della Federazione Russa, è determinato dalla formula:

S 2i \u003d (V 2plani 2 + F 2plani 1) L i,

V 2plani - il numero di medici a cui si prevede di fornire pagamenti di indennizzo una tantum nell'i-esima entità costituente della Federazione Russa nell'anno finanziario corrispondente;

2 - l'importo di un pagamento una tantum fornito a un medico, pari a 2 milioni di rubli;

F 2plani - il numero di paramedici ai quali si prevede di fornire pagamenti una tantum di compensazione nell'i-esimo soggetto della Federazione Russa nell'anno finanziario corrispondente;

1 - la dimensione di un pagamento una tantum fornito a un paramedico, pari a 1 milione di rubli;

L i - il livello massimo di cofinanziamento dell'obbligo di spesa dell'i-esimo soggetto della Federazione Russa dal bilancio federale, determinato in conformità con il paragrafo 13 delle Regole per la formazione, l'erogazione e la distribuzione delle sovvenzioni.

11. L'importo della sovvenzione al bilancio dell'i-esima entità costitutiva della Federazione Russa che partecipa all'esercizio finanziario corrispondente all'attuazione delle misure di cui al paragrafo 1 del presente Regolamento (S 3i), per quanto riguarda gli operatori sanitari arrivati \u200b\u200b(trasferiti) per lavorare in insediamenti rurali, sia gli insediamenti dei lavoratori che quelli di tipo urbano situati in territori remoti e inaccessibili è determinato dalla formula:

S 3i \u003d (V 3plani 1.5 + F 3plani 0.75) L i,

V 3plani - il numero di medici a cui si prevede di fornire pagamenti una tantum di indennizzo nell'i-esima entità costituente della Federazione Russa nell'anno finanziario corrispondente;

1.5 - l'importo di un pagamento una tantum fornito a un medico, pari a 1,5 milioni di rubli;

F 3plani - il numero di paramedici a cui si prevede di fornire pagamenti una tantum di indennizzo nell'i-esima entità costituente della Federazione Russa nell'anno finanziario corrispondente;

0,75 - l'importo di un pagamento una tantum fornito a un paramedico pari a 0,75 milioni di rubli;

12. Il volume degli stanziamenti di bilancio per il sostegno finanziario degli obblighi di spesa dell'entità costitutiva della Federazione Russa per l'attuazione di pagamenti di indennizzo una tantum agli operatori sanitari, ai fini del cofinanziamento di cui viene fornita la sovvenzione, è approvato dalla legge dell'entità costituente della Federazione Russa sul bilancio dell'entità costituente della Federazione Russa (determinata dall'elenco di bilancio consolidato del bilancio della Federazione Russa) sull'entità costituente la necessità di raggiungere i valori del risultato dell'utilizzo della sovvenzione stabilita nell'accordo - la quota di operatori sanitari a cui sono stati effettivamente forniti pagamenti una tantum di compensazione nel numero totale di operatori sanitari che dovrebbero ricevere questi pagamenti.

L'importo di una sovvenzione al bilancio di un'entità costituente della Federazione Russa in un esercizio finanziario non può superare l'importo dei fondi per l'adempimento in un esercizio finanziario degli obblighi di spesa di un'entità costitutiva della Federazione Russa relativi all'attuazione delle misure di cui al paragrafo 1 del presente Regolamento, tenendo conto del livello massimo di cofinanziamento di un obbligo di spesa di un'entità costituente della Federazione Russa dal bilancio federale determinato in conformità con la clausola 13 delle Regole per la formazione, l'erogazione e la distribuzione delle sovvenzioni.

13. La sovvenzione viene trasferita secondo la procedura stabilita sul conto aperto per l'ente territoriale del Tesoro federale nell'istituzione La banca centrale Della Federazione Russa per la contabilità delle operazioni con fondi di bilancio dell'entità costituente della Federazione Russa.

14. Per valutare i risultati dell'utilizzo di un sussidio, viene utilizzato un indicatore: la quota di operatori sanitari che ricevono effettivamente pagamenti una tantum di compensazione nel numero totale di operatori sanitari che sono pianificati per fornire questi pagamenti (percentuale) (I i), calcolata dalla formula:

Fatto V - il numero di medici a cui sono state effettivamente fornite indennità forfettarie nell'i-esimo soggetto della Federazione Russa nell'anno finanziario corrispondente;

F facti - il numero di paramedici a cui è stato effettivamente fornito un risarcimento una tantum nell'i-esimo soggetto della Federazione Russa nell'anno finanziario corrispondente;

V piano i - il numero di medici a cui si prevede di fornire pagamenti di risarcimento una tantum nell'i-esima entità costituente della Federazione Russa nell'anno finanziario corrispondente;

F plani è il numero di paramedici a cui si prevede di fornire indennizzi forfettari nell'i-esima entità costituente della Federazione Russa nell'anno finanziario corrispondente.

15. La valutazione dell'efficacia dell'utilizzo del sussidio è effettuata dal Ministero della Salute della Federazione Russa sulla base di un confronto tra il valore dei risultati dell'utilizzo del sussidio, stabilito nell'accordo, e il valore effettivamente conseguito dai risultati dell'anno di riferimento, il valore dei risultati dell'utilizzo del sussidio previsto al paragrafo 14 del presente Regolamento.

16. La procedura e le condizioni per la restituzione dei fondi dai bilanci delle entità costituenti della Federazione Russa al bilancio federale in caso di violazione degli obblighi previsti dall'accordo, nonché i motivi di esenzione delle entità costitutive della Federazione Russa dall'applicazione delle misure responsabilità finanziaria stabilito dalle clausole 16 - 18 e dalle Regole per la formazione, l'erogazione e la distribuzione dei sussidi.

17. Il controllo sull'attuazione da parte delle entità costitutive della Federazione Russa delle misure di cui al paragrafo 1 del presente Regolamento è effettuato Servizio federale sulla sorveglianza sanitaria.

18. Il controllo sul rispetto delle condizioni per la concessione dei sussidi da parte delle entità costitutive della Federazione Russa è svolto dal Ministero della Salute della Federazione Russa e da organismi autorizzati di controllo finanziario statale.