Un elenco completo dei servizi medici gratuiti e dell'assistenza da parte dello Stato. Quali esami possono essere sostenuti gratuitamente nell’ambito dell’assicurazione medica obbligatoria? Elenco degli interventi chirurgici soggetti all'assicurazione medica obbligatoria

I titolari di una polizza di assicurazione medica obbligatoria possono contare sulla fornitura gratuita di servizi nelle cliniche dentistiche pubbliche. Qualsiasi cittadino russo può stipulare una polizza di assicurazione sanitaria obbligatoria, indipendentemente dalla sua età e dal tipo di lavoro.

Cos'è il trattamento gratuito nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria?

Non esistono dentisti gratuiti; il loro lavoro costa denaro. Le procedure odontoiatriche vengono pagate dal paziente stesso o dalla compagnia assicurativa. Se una persona è curata sotto l'assicurazione, tutti i servizi medici fornitigli sono finanziati dal fondo regionale dell'assicurazione medica obbligatoria.

Quali cliniche accettano i pazienti nell'ambito del programma di assicurazione medica obbligatoria?

Nelle cliniche pubbliche e nei reparti ospedalieri di chirurgia maxillo-facciale sono disponibili cure odontoiatriche gratuite nell'ambito della consueta polizza di assicurazione medica obbligatoria. Per trovare un istituto medico dove puoi farti curare i denti gratuitamente, basta trovare la clinica economica più vicina.

La politica si applica a tutte le regioni russe, ovunque sia registrato il proprietario. Se il documento è stato ricevuto in un soggetto della Federazione Russa e il suo titolare intende vivere in un altro, quando si trasferisce deve registrarsi presso la filiale locale della compagnia assicurativa che ha emesso la polizza. Se questa azienda non dispone di un proprio ufficio di rappresentanza in una determinata città, è necessario fare affidamento sulle raccomandazioni della clinica dentistica in cui è pianificato il trattamento. Il suo addetto alla reception potrebbe consigliarti di contattare le organizzazioni con cui l'istituto medico collabora attivamente.

Cioè, la registrazione in un'altra regione non influisce in alcun modo sulla possibilità di rimuovere e curare i denti gratuitamente, ma senza una polizza di assicurazione medica, anche se si ha una registrazione permanente, le cure gratuite verranno negate. Fanno eccezione le cure odontoiatriche d'urgenza in caso di mal di pancia e sintomi potenzialmente letali. In tali situazioni di emergenza, anche un paziente senza polizza di assicurazione sanitaria obbligatoria verrà inviato in ospedale per un intervento chirurgico d'urgenza.

La procedura per l'allegato a una clinica statale e l'elenco dei documenti richiesti

Per iniziare un trattamento odontoiatrico presso una specifica clinica odontoiatrica, è necessario esserne assegnati. Per fare ciò, è necessario fornire al registro i seguenti documenti:

• polizza medica con contrassegno della divisione regionale della compagnia assicurativa;
• passaporto o certificato di nascita (se è allegato un bambino);
• SNILS;
• dichiarazione.

Se lo studio del dentista si trova nell'edificio di una clinica normale, non è necessario alcun allegato aggiuntivo. Se la clinica dentistica è un'istituzione separata, è necessario il collegamento ad essa.

Subito dopo la registrazione presso la clinica, il paziente acquisirà il diritto al trattamento o all'estrazione del dente nell'ambito delle cure d'urgenza senza appuntamento. Ulteriori appuntamenti avverranno su appuntamento; ciò è necessario per ottimizzare adeguatamente il tempo di lavoro del dentista.

Ci sono tre modi per fissare un appuntamento dal dentista nell'ambito della vostra polizza di assicurazione medica obbligatoria:

• per telefono;
• attraverso internet;
• utilizzando uno speciale registratore elettronico nell'atrio della clinica (disponibile nelle cliniche di Mosca e di altre grandi città).

Quando crei un coupon, dovrai indicare quale servizio richiede il paziente: estrazione o trattamento del dente.

Trattamento gratuito in una clinica dentistica privata

Per lo più le istituzioni mediche di bilancio partecipano al programma di assicurazione medica obbligatoria; le cliniche private raramente forniscono tali servizi. Un elenco delle cliniche commerciali dove è possibile ricevere cure dentistiche gratuite qualificate nell'ambito della polizza di assicurazione medica obbligatoria è disponibile sul sito web dell'organizzazione assicurativa. Quindi devi:

1. Chiama le cliniche indicate per conoscere la pertinenza delle informazioni e l'elenco dei servizi effettivamente forniti gratuitamente.
2. Recarsi presso la clinica dentistica pubblica alla quale è allegata la polizza e chiedere alla reception l'invio ad una clinica privata dove il paziente si farà curare i denti.
3. Contatta un istituto commerciale, iscriviti per un esame e sottoponiti al trattamento.

Con il trattamento gratuito nelle cliniche dentistiche private, alcuni servizi dovranno comunque essere pagati, quindi è meglio chiarire in anticipo quali servizi di cure dentistiche dell'assicurazione medica obbligatoria sono inclusi nel pacchetto preferenziale di una particolare clinica commerciale al fine di evitare di presentare fattura dopo uno o due esami preventivi.

Elenco dei servizi dentistici gratuiti nell'ambito della polizza di assicurazione medica obbligatoria nel 2020

Per scoprire quali servizi odontoiatrici sono inclusi nella polizza di assicurazione medica obbligatoria, è necessario leggere la nota dell'organizzazione assicurativa o trovare le stesse informazioni sul sito web della compagnia. Secondo lo standard, l'elenco dei servizi odontoiatrici nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria per adulti e bambini comprende:

• appuntamento iniziale (in clinica oa casa, se si tratta di pazienti costretti a letto): esame, consultazione, formazione sulla corretta spazzolatura dei denti;
• trattamento di gengiviti, carie, pulpite, parodontite, ascesso;
• rimozione dei denti: denti da latte, permanenti o del giudizio;
• rimozione del tartaro;
• rimozione di corpi estranei dai canali dentali;
• riallineamento della mandibola (lussazioni e sublussazioni);
• interventi locali sui tessuti molli;
• trattamento fisioterapico;
• radiografia;
• servizi odontoiatrici per bambini compresi nell'assicurazione sanitaria obbligatoria: ortodonzia con prodotti rimovibili, rimineralizzazione e argentatura dei denti.

L'adeguatezza di una particolare procedura è determinata dai medici curanti; a volte sono necessarie la consultazione con specialisti correlati o procedure aggiuntive a pagamento. In qualsiasi regione della Federazione Russa, i servizi odontoiatrici gratuiti nell'ambito della polizza di assicurazione medica obbligatoria vengono forniti solo per motivi medici.

Materiali di consumo e medicinali nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria

Nell'ambito del trattamento nell'ambito dell'assicurazione malattie obbligatoria vengono utilizzati i seguenti materiali e farmaci:

• cementi di riempimento: cementi ai silicati, fosfatici, vetroionomeri;
• paste lucidanti;
• arsenico;
• spazzole per la pulizia;
• materiali di consumo: medicazioni, suture, frese, bende, cotone idrofilo, pellicole radiografiche;
• anestetici e antisettici domestici: novocaina, lidocaina, trimecaina.

Il medico può offrire al paziente altri farmaci anestetici, moderne paste di riempimento che “sigillano” quasi istantaneamente e altri materiali di qualità superiore a un costo aggiuntivo, ma il paziente ha il diritto di rifiutarli. In questo caso per le sue cure verranno utilizzati i materiali e i medicinali previsti dalle garanzie statali dell'assicurazione medica obbligatoria. Il paziente ha il diritto di sapere esattamente quali farmaci gli verranno somministrati, indipendentemente dal fatto che il trattamento sia a pagamento o gratuito.

Una guarnizione installata in una clinica pubblica ha una garanzia di 1 anno.

Protesi

Le protesi non sono incluse nel programma di assicurazione sanitaria statale; tali servizi sono forniti a pagamento. Ma Esistono alcune categorie preferenziali di cittadini che possono farsi installare gratuitamente le protesi. Questi includono:

• Veterani della Seconda Guerra Mondiale;
• combattenti (Afghanistan, Cecenia);
• liquidatori della centrale nucleare di Chernobyl.

Installazione di guarnizioni leggere

Le otturazioni luminose in fotopolimero non vengono praticamente installate nelle polizze di assicurazione medica obbligatoria, a causa del loro costo elevato e dei finanziamenti insufficienti da parte dei fondi assicurativi. In una clinica pubblica, puoi ottenere tale riempimento solo per motivi medici. Solitamente i dentisti li installano sui denti anteriori o in caso di carie cervicale.

In una clinica privata che partecipa al programma di assicurazione medica obbligatoria, puoi installare un'otturazione leggera pagando solo il costo del materiale: il trattamento stesso sarà gratuito. Le spese in contanti in questo caso saranno di 500 rubli. Al momento del pagamento delle cure è necessario conservare la documentazione di pagamento per poter successivamente ricevere una detrazione fiscale per tale importo (rilevante per i cittadini lavoratori).

Rimozione gratuita del dente del giudizio

Se hai un'assicurazione medica obbligatoria, i denti del giudizio vengono rimossi gratuitamente, ma questa operazione potrebbe richiedere un'anestesia più forte, per la quale dovrai pagare un extra. Gli anestetici convenzionali potrebbero non essere abbastanza efficaci per intorpidire l’area problematica.

Il costo dei servizi dentistici a pagamento (otturazione, trattamento, rimozione) è piuttosto elevato e va oltre le possibilità della maggior parte dei russi lavoratori e disoccupati. Ma i denti possono essere curati gratuitamente stipulando un'assicurazione medica obbligatoria. Dobbiamo ricordare i nostri diritti e concentrarci sugli atti legislativi e non sugli ordini locali del primario di qualsiasi clinica.

Tratto da Internet... Ciao a tutti i cittadini della Federazione Russa! Ciao, perché ora, grazie ai cambiamenti avvenuti nella nostra medicina, ci sono tutte le opportunità per il miglioramento della gente comune e povera! La cosa principale in questa materia è la tenacia e il desiderio di studiare adeguatamente i propri diritti, fortunatamente ci sono tutte le informazioni su Internet.

Ora, sulla base di una polizza di assicurazione sanitaria obbligatoria, QUALSIASI CITTADINO DELLA FEDERAZIONE RUSSA può ricevere quasi tutte le cure ad alta tecnologia disponibili nella medicina moderna. Questa assistenza è fornita sia da cliniche regolari che dispongono di tali capacità tecniche, sia da cliniche appartenenti al sistema FMBA, istituti medici di ricerca e cliniche pagate che dispongono anche di capacità tecniche adeguate.
Per fare questo è necessario:
PRIMO: trova informazioni sulla tua malattia e scopri se sono assegnate quote federali per il suo trattamento (compreso il trattamento chirurgico).
SECONDO: Trova (di nuovo, questo può essere fatto a distanza, tramite Internet) un istituto medico che si occupi specificamente dei tuoi problemi e collabori con il fondo assicurativo federale da cui hai ricevuto una polizza assicurativa (a proposito, cambia il fondo assicurativo sanitario e ottenere una polizza da un'altra compagnia non è affatto un problema). Contatta questa istituzione via Internet, allegando TUTTI i referti medici che hai ricevuto. Attendere una risposta (è meglio contattare più strutture contemporaneamente) e ottenere in corrispondenza il consenso al ricovero (consultazione dal vivo, intervento chirurgico o quant'altro sia necessario in ogni caso specifico).
TERZO: con questo consenso, vai alla tua clinica locale e ricevi un rinvio all'istituzione che ha accettato di aiutarti sulla base della polizza di assicurazione medica obbligatoria.
NON HAI IL DIRITTO DI RIFIUTARE UN'INFERENZA CON IL CONSENSO DELL'ISTITUZIONE SANITARIA! IN QUALSIASI PRECAUZIONE! Io stesso sono un disabile del gruppo 2, purtroppo non posso uscire di casa (per ora), mi sono stati completamente asportati il ​​polmone destro, il mediastino e l'intestino crasso. In generale combatto il cancro da quando avevo 14 anni, ora ne ho 45... ho subito sette operazioni, di cui due ad alta tecnologia, entrambe sono state fatte sotto quota, economicamente non avremmo potuto affrontarli anche se avessimo venduto la nostra unica casa. Ciascuna di queste due operazioni è durata più di otto ore.
Certo, difficilmente ce l'avrei fatta senza l'aiuto di mio marito, ma lui è d'oro, come tutti i nostri parenti (spero davvero che nessuno di noi sia solo e che ci sia almeno una persona che fa quello che noi, a causa loro malattie, semplicemente non sono in grado). Quindi non perdere la speranza e STUDIA LE LEGGI!!! Sono scritti per noi e funzionano davvero.
Naturalmente, anche per noi non tutto è "roseo": mio marito non può lavorare affatto, perché mi "tira fuori dalla tomba" costantemente, inoltre tutte queste esperienze hanno minato notevolmente la sua salute. Siamo gravemente a corto di soldi e ora abbiamo accumulato un debito di 10.000 rubli per un appartamento: non abbiamo idea di dove trovarlo. Si dà il caso che oltre a mio marito ho solo un padre di 78 anni, che ha bisogno di aiuto... La mia malattia è una malattia orfana - sfortunatamente non ci sono farmaci gratuiti per questo... E anche vitamine e quelli - solo quelli masticabili - sono adatti a me. Non c'è l'intestino crasso... È un peccato andare alla cassa, lì la gente raccoglie un bel soldo per vivere, ma io chiedo pannolini, vitamine, affitto... non lo so. ..non posso. Ad essere sincero, credo davvero in Dio e spero in un miracolo di Capodanno))))

La preparazione per un intervento chirurgico in una clinica privata differisce dalla velocità e dal prezzo abituali. Se un paziente intende esercitare il suo diritto all'assistenza medica gratuita, dovrà prepararsi ad una lunga attesa. La pausa prima del ricovero per un'operazione programmata può durare fino a sei mesi, ma nonostante la durata della procedura è del tutto possibile eseguirla in modo generale. Allo stesso tempo, va tenuto presente che il bilancio federale non sempre copre tutte le spese. Ad esempio, la ricerca di un donatore viene effettuata dal paziente a proprie spese. Posso contare su interventi gratuiti con la polizza di assicurazione medica obbligatoria? Quali categorie di cittadini hanno diritto agli interventi chirurgici gratuiti? Come ottenere un rinvio per un intervento chirurgico? Cercheremo di rispondere a queste e ad altre domande in questo articolo.

Quali operazioni sono gratuite?

L'elenco degli interventi gratuiti dell'assicurazione medica obbligatoria viene rivisto e integrato annualmente nell'ambito dei programmi sanitari regionali. Inoltre, queste informazioni scendono dall'alto a quelle istituzioni mediche che forniscono questo tipo di servizio. Questo elenco è aperto e deve essere affisso nei pannelli informativi nelle cliniche e negli ospedali. Secondo la polizza di assicurazione medica obbligatoria, qualsiasi cittadino della Federazione Russa (occupato, disoccupato, bambino, neonato) può ricevere un'operazione gratuita in caso di:

• Malattie ginecologiche (fibromi, infertilità, cisti);
• Chirurgico (ernia, colecistite);
• Urologico (cisti, adenoma, urolitiasi);
• Diagnosi del cancro alla prostata (biopsia prostatica);
• Chirurgia del torace (malattie oncologiche, mediastino e patologia polmonare).
• Vene varicose;
• Ricostruzione del piede.

Va notato che questo è solo un breve elenco di tutti i possibili servizi medici previsti dalla polizza. Ogni anno l'elenco viene riempito non solo con malattie, ma anche con cliniche che forniscono cure gratuite utilizzando apparecchiature ad alta tecnologia. Per acquisire piena familiarità con l'elenco, dovresti chiedere aiuto al tuo medico curante o al capo del dipartimento dell'ospedale. Queste informazioni sono a disposizione anche dell'assicurazione medica obbligatoria, il cui responsabile può rispondere a tutte le domande sulla hotline.

Come ottenere un rinvio?

Per ottenere un'operazione gratuita, devi prima assicurarti che sia inclusa nell'elenco dei servizi forniti dall'assicurazione medica obbligatoria. E poi la procedura è abbastanza semplice, anche se ci vorrà del tempo per ricevere un rinvio per un'operazione preferenziale. Quindi, la persona assicurata dovrà attraversare diverse fasi:

1. Fissa un appuntamento con il tuo medico, ricevi una prima consultazione e un rinvio per un esame.
2. Presentazione dei test necessari.
3. Presentarsi per un appuntamento di controllo con il medico con i risultati dei test, ricevere un rinvio a una commissione presso un istituto medico.
4. Passare il comitato di selezione in tempo.
5. Si presenta per il terzo appuntamento con il medico curante dell'ospedale, ricevendo un rinvio per il ricovero in ospedale.
6. Test prima del ricovero in ospedale.
7. Registrazione in ospedale.

Nella speranza di cure gratuite, dovrai aspettare in lunghe code. Il periodo di attesa per una decisione sul ricovero ospedaliero può durare fino a sei mesi. Dopo 6 mesi di differimento, il paziente ha il diritto di scrivere un reclamo al Fondo di assicurazione medica obbligatoria. Se un cittadino desidera sottoporsi ad un intervento chirurgico in un determinato ospedale, deve esprimere i suoi desideri al primo consulto con il medico curante. Il terapista può tenere conto della richiesta del paziente quando emette un rinvio se l'istituzione specificata ha l'opportunità di eseguire un'operazione gratuita nell'ambito della polizza di assicurazione medica obbligatoria. La decisione finale sulla collocazione del paziente spetta allo specialista, pertanto i desideri del paziente potrebbero non coincidere con la destinazione effettiva dell’intervento.

Recupero dopo l'intervento chirurgico

Dopo un intervento chirurgico gratuito il paziente ha diritto anche ad un'ulteriore riabilitazione gratuita nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria. Come ottenerlo? Per fare questo, devi andare dal tuo medico, ottenere un rinvio per ulteriori esami e test di laboratorio e, dopo aver ricevuto i risultati, richiedere un viaggio in un istituto di sanatorio per il recupero, ovviamente, se i risultati dello studio Permettilo. In questo caso le misure di riabilitazione possono essere negate a causa di complicazioni successive al trattamento di malattie sessualmente trasmissibili, cancro, malattie psichiatriche, incapacità, tossicodipendenza o alcolismo.