Все о страховании дмс. Стоит ли покупать полис дмс, чтобы не разориться на лечении и медикаментах. Чем отличается ДМС от ОМС

Система добровольного медицинского страхования (ДМС), несмотря на сложность в оформлении, является важным компонентом социального пакета, предоставляемого работодателем. Каждый сотрудник заинтересован в гарантиях быстрого и качественного медицинского обслуживания, а каждый работодатель – в сотрудниках, следящих за своим здоровьем.

Каковы же основные правила внедрения ДМС для сотрудников компании?

Что такое полис ДМС

Система добровольного страхования позволяет расширить список медицинских услуг, предоставляемых по полису обычного, обязательного страхования. Какие вопросы могут возникнуть при оформлении ДМС?

— Кто является страхователем? Им выступает организация, страхующая своих сотрудников.

— Откуда берутся взносы на страхование? Средства на обеспечение ДМС, согласно статье 17 закона РФ N1499-I, поступают из прибыли предприятия или организации, в соответствии с подписанным двусторонним соглашением со страховой медицинской организацией (иначе говоря, страховщиком).

— Как определяются условия ДМС? Основополагающим документом является страховая программа. В ней подробно указаны предоставляемые виды дополнительной медицинской помощи, учреждение, ответственное за их оказание, и сумма страхования.

— Когда можно воспользоваться этими услугами? В страховом случае, а именно, при наступлении острого заболевания, травмирования сотрудника или иных случаев, требующих безотлагательной помощи, обладатель полиса ДМС может обратиться в указанное в программе медучреждение и получить необходимую помощь на сумму, предусмотренную договором.

— Что не является страховым случаем? Страхователь, по устанавливаемым страховыми организациями правилам, не обязан оплачивать профилактические обследования, проводимые по желанию сотрудника. К этому относятся и любые медицинские услуги, целесообразность оказания которых не подтверждается или которые были оказаны в учреждении, не предусмотренном в договоре (кроме отдельных случаев по согласованию со страховой компанией).

Какие преимущества дает добровольное медицинское страхование

Для компании

Для предприятий малого бизнеса страховыми компаниями всё чаще предлагаются специальные пакеты ДМС, разработанные для коллективов даже от двух человек. Внедрение системы добровольного медицинского страхования выгодно организации по трём основным причинам:

создание улучшенных условий для работников, проявление заботы о них, что, как следствие, повышает мотивацию труда и лояльность к руководству;
конкурентное преимущество среди компаний в своей отрасли при найме новых сотрудников, что особенно важно для небольших предприятий;
уменьшение налогооблагаемой доли прибыли.

Если первые два пункта достаточно очевидны, то третий пункт скрывает в себе несколько нюансов. Чтобы воспользоваться этим преимуществом при уплате налогов, необходимо предусмотреть следующее (подробно в ст. 238, 253, 255, а для организаций, работающих по упрощенной системе налогообложения – ст. 346.16НК РФ):

договор должен действовать не менее, чем 12 месяцев;
средства, идущие на выплаты по программе ДМС, включаются в не облагаемые налогом траты только в размере не более 6% от общей суммы расходов, идущих на оплату труда. Это ограничение не касается выплат по страховым случаям для нештатных сотрудников;
учёт выплат по системе ДМС может происходить двумя способами: рассматриваются расходы организации, выплаченные как непосредственно страховой компании, так и работникам в целях компенсации их затрат на медицинские услуги (по договору ДМС).

Организация законодательно не ограничена в своём выборе программ добровольного медицинского страхования, что также может послужить мотивацией для сотрудников: с карьерным ростом расширяется и страховая программа.

Видео — как учесть расходы на ДМС:

Также не является обязательным страхование всех сотрудников, однако ДМС не должно ущемлять их права или дискриминировать отдельных лиц (ст. 3 ТК РФ). Кроме того, чем дольше срок страхования по договору, тем дешевле компании обходится месяц обслуживания.

Для сотрудников

Прежде всего, ДМС открывает доступ к получению качественной помощи или медицинских услуг без затрат времени на попытки пробиться к врачу в обычную государственную поликлинику. В стандартный пакет ДМС входят консультации узких специалистов, диагностические процедуры, вызовы скорой помощи и лечение в стационаре.

Видео — что дает полис ДМС сотрудникам:

Также, по согласованию с работодателем, возможны и такие варианты:

организация лечения в санаториях и на курортах;
распространение страховки и на членов семьи;
стоматологические услуги.

Как оформляется договор

Сторонами, подписывающими этот договор, являются страхователь (предприятие) и страховщик (страховая компания). В нём указываются:

страховая сумма – те деньги, которые страховщик выплачивает страхователю, когда наступает страховой случай;
страховая премия – расходы, которые несёт страхователь перед страховщиком;
застрахованные лица (сотрудники), страховые случаи и риски – с исчерпывающим перечислением всех условий оказания помощи, вплоть до ограничений по возрасту сотрудника;
срок начала действия договора (либо с дня подписания, либо с определённой даты).

Помимо упомянутых ранее, существуют следующие особенности налогового учёта расходов на медицинское страхование сотрудников (ст. 272 НК РФ):

страховой взнос учитывается в отчетном периоде, за который он был сделан;
если в договоре указано, что взнос производится единовременно, то в случае, если договор действует дольше одного отчетного периода, расходы распределяются равномерно.

Страховые взносы по системе ДМС не участвуют в формировании налога на доход физических лиц. Это касается и случаев, когда медицинским обслуживанием пользуются члены семей застрахованных.

Также расходы на договоры ДМС сроком более одного года не облагаются взносами на ОСС (обязательное социальное страхование).

Положение о ДМС в организации

Порядок непосредственного участия сотрудников в программе ДМС указывается в положении о добровольном медицинском страховании.

Какие пункты, помимо базовых, обязательно нужно туда внести:

кого касается страхование. Штатных или нештатных сотрудников, работающих на полную ставку или частичную, распространяется ли ДМС на ;
какие есть категории программы ДМС в зависимости от объёма предоставляемого медицинского обслуживания;
условия расторжения договора при увольнении;
порядок действий работника для получения страхового полиса и его использования;
образец заявления на возмещение средств, заполняемого сотрудником.

Выводы

Владельцам небольшого бизнеса не стоит отказываться от программы ДМС: сотрудники будут заинтересованы в работе в этой организации, а работодатель обезопасит себя от вероятных проблем из-за длительного отсутствия работников, обращающихся в поликлиники по полису ОМС.

Следует тщательно продумать программы страхования, проверить соответствующую лицензию страховщика и учесть все особенности налогового и бухгалтерского учёта страховых выплат.

Видео — о корпоративном ДМС:

Страхование любого вида направлено на улучшение качества жизни. В поликлиниках или частных клиниках пациенты часто спрашивают о разнице между ОМС и полисом ДМС. Действительно, не каждому понятно: почему он часть каких-то медицинских услуг получает бесплатно, а за другие вынужден платить. Прежде всего надо понимать: для чего служит полис и в чем его главная задача.

Любой из полисов выполняет главную функцию — покрывает все расходы того медицинского учреждения, которое осуществляло лечение пациента. ДМС (полис добровольного медицинского страхования) обеспечивает доступ пациента к платным услугам медицины. По сути, они должны быть оба у пациента на руках для того, чтобы медицинские услуги любого вида были бесплатны.

В чем разница между ДМС и ОМС

ОМС представляет собой полис, в рамках которого любому гражданину РФ согласно закону обязана оказываться бесплатная медицинская помощь в любом регионе.

Полис ОМС выдается каждому гражданину РФ, причем совершенно бесплатно. Но он ограничен только перечнем тех медицинских услуг, которые представляет государство. Для его получения необходим лишь действующий паспорт. Программа услуг, которую предоставляет полис, стандартная для всех.

Добровольное медицинское страхование осуществляется на территории всей Российской Федерации, а некоторые полисы предусматривают защиту вашего здоровья и за рубежом, это отличный вариант для часто путешествующих людей.

Программа полиса, то есть спектр возможных услуг, и правила страхования оговаривается индивидуально с каждым.

Здесь учитывается потребность человека в каком-то определенном перечне услуг, например, при наличии хронических заболеваний.

Преимущества и недостатки

Основные преимущества полиса:

возможность покрытия всех денежных расходов, связанных с платными услугами медицины;
предусмотрено индивидуальное решение проблем клиента. ДМС не ограничивается какими-то определенными услугами;
возможность выбрать любой спектр медицинских услуг.

Его главные минусы:

стоимость самого страхования;
место обслуживания. В отличии от ОМС, действующего везде, ДМС прикреплен к конкретному медицинскому учреждению;
шанс потери своих средств, вложенных в ДМС. Если в указанный период действия человек не заболел, то полис просто сгорает. Никаких возвратов или компенсаций не предусмотрено.

Каким бывает добровольное страхование

Полис предполагает много разных программ, которые будут зависеть от потребностей клиента и количества застрахованных людей. Если речь идет о коллективном страховании, например, на производстве, то обычно работают три программы ДМС:

Классический вариант. При его действии страховая определяет список застрахованных и сумму самого страхования;
Депозитное индивидуальное страхование. Рамками программы каждому застрахованному из списка определяется конкретная сумма. Если она не использована, то сумма сгорает, не может идти в зачет интересов другого застрахованного из списка;
Коллективное страхование. Самый оптимальный вариант: страховая сумма оформляется на всех, является неделимой и расходуется по мере требования.

Прежде всего однозначную гарантию того, что пациенту окажут платные услуги, которые остались за пределами списка ОМС. Однако оказание таких услуг медицины возможно исключительно в рамках суммы самого полиса. То есть, если ДМС заключен на сумму 50 тысяч рублей, то медицинские услуги ему могут оказываться, пока не будет исчерпан лимит в 50 тысяч рублей.

В случаях с частным страхованием программы выглядят иначе и имеют направления:

спектр услуг «поликлиника»: консультации, диагностика, процедуры, анализы. Чаще этот вариант используется как базовый при оформлении полиса ДМС;
обслуживание в стационаре;
стоматологические услуги;
экстренная помощь;
индивидуальный специалист нужного медицинского направления.

Виды

Невзирая на то, что формально существует несколько видов полисов, фактически действуют только два вида:

монополист;
коллективное страхование.

Первый тип знаком многим людям, кто часто обращается по разным клиникам. Такой полис практически навязывают в самом медицинском учреждении. Действие, бесспорно, незаконно и нарушает личностные права гражданина РФ, однако имеет место.

Беременность – это очень важный период в жизни женщины. Поэтому будущей мамочке хочется максимально от всяких непредвиденных ситуаций. Страховые компании данной категории клиентов предлагают добровольное медицинское страхование.

Схема такого монополиста проста: сначала больной должен купить ДМС и лишь потом он получит право на лечение. Только никто не предупредит пациента, что получить в одиночку такой полис и сейчас крайне затруднительно. Прежде всего потому, что это не очень выгодно страховой. Проще создать группу людей или присоединиться к существующей и в ее составе получить полис.

В добровольном страховании, как и в обычном, есть возможность застраховаться от различных несчастий. Но изначально нужно понимать: эта страховка гарантирует необходимую медицинскую помощь, а не финансовую выплату. Есть возможность получения долговременного полиса, однако сейчас процедура крайне затянута. Страховщик слишком тщательно обследует своего клиента и редко находит основания для выдачи подобного полиса.

Договор

Такой договор является добровольным соглашением, в рамках которого страховщик гарантирует медицинскую помощь закрытого типа, а сам застрахованный обязуется оплачивать регулярно необходимые взносы. В полную силу договор может вступить по наступлению определенного обстоятельства или сразу после оформления.

Для получения полиса ДМС нужно подать заявление в саму страховую, приложив паспорт и личную медицинскую книжку. В ней должны быть все заболевания, которыми переболел или более на данный момент застрахованный. Особенное внимание уделяется хроническим заболеваниям, которые обязательно должны быть отражены в карте.

Договор страхования оформляется на год с возможностью продления.

Как выбрать страховую компанию

Страховых компаний сегодня немногим меньше, чем банков и кредитных систем. И каждая предлагает привлекательные условия, интересные программы, которые кажутся выгодными. В вопросе выбора нужно понимать: здоровье — не автомобиль, его не «починишь» в ближайшем сервисе. Поэтому, выбирая страховую, обращать надо внимание на несколько моментов. Важно отбросить природную экономность и оценить компании правильно.

Идея очень проста - оплачивается страховой взнос, а взамен приобретается право на обслуживание в платных медицинских учреждениях (на страховой период, при наступлении страхового случая и в рамках указанного договором лимита).

Первое, на что нужно посмотреть — размах самой компании. Каждая фирма, не говоря о страховых, имеет свою историю. Последняя отображается в виде многолетних грамот, благодарностей государственного уровня. В надежной страховой компании на виду будут, например, такие грамоты как «За вклад в развитие страхования населения». Чем больше государственных наград, тем выше порог доверия.

Обратить внимание нужно на:

общий стаж компании;
на количество программ страхования;
виды страхования;
финансовую стабильность;
количество дочерних филиалов по стране или региону.

Вспомогательным фактором послужит оценка того медицинского учреждения, к которому прикрепляются полиса ДМС. Насколько профессионально учреждение, имеет ли современное оборудование, котируется ли среди других клиник своего ранга — эти моменты помогут выбрать страховую правильно и не ошибиться.

Коротко о главных преимуществах добровольного медицинского страхования:

Добровольное медицинское страхование (ДМС) – это форма личного или самостоятельного страхования. Оно позволяет пользоваться медицинскими услугами в специализированных лечебно-профилактических заведениях, частных клиниках либо в государственных и полугосударственных клиниках, предоставляющих услуги на платной основе (в зависимости от пакета выбранных услуг).

Объектом в этом случае страхования является не здоровье пациента, а затраты на его лечение. Поэтому ДМС делает возможным частичное или полное возмещение расходов за оказание медицинской помощи. О том, что представляет собой полис ДМС пойдёт речь в нашей статье.

Основные виды

ДМС имеет две формы в зависимости от численности застрахованных лиц:

Частное или индивидуальное ДМС. Оформляется физическим лицом для себя и/или для каждого отдельного члена своей семьи. Такой полис ДМС обеспечивает более широкий спектр оказываемых услуг, включая страхование от несчастных случаев.
- Дополнительное частное ДМС (частично покрывает расходы за те услуги, которые входят в программу Обязательного медицинского страхования).
- Самостоятельное частное ДМС (полностью покрывает расходы за услуги, предоставляемые ОМС).
Коллективное или корпоративное ДМС. Страхование для юридических лиц. Оформляется работодателем для своих работников.

Кто имеет право оформить

Любое физическое или юридическое лицо, являющееся дееспособным, имеет право на получение полиса ДМС. В качестве застрахованных могут выступать граждане РФ или иностранные граждане, и лица неимеющие гражданства.

Страхователями выступают как отдельные дееспособные лица, так и организации, представляющие их интересы.

Кому могут отказать

Отказ в получении полиса ДМС может касаться лиц, признанных недееспособными. А также лиц, страдающих заболеваниями, на лечение которых идут средства из госбюджета – саркоидоз, туберкулез, психические и венерические заболевания, особо опасные инфекции (тиф, чума, сибирская язва, натуральная оспа и др.), требующие карантинных мероприятий и онкологические больные (с момента установления диагноза).

Плюсы и минусы

Для частного лица:

Застрахованный получает свободу выбора т. е. возможность самостоятельного выбора клиники, специалиста и предлагаемых услуг.
Держатель полиса ДМС экономит своё время получая медицинские услуги высокого класса без стояния в очередях.
Наличие оплаченного полиса ДМС на весь период страхует от повышения тарифов на услуги медицинских учреждений.
Страховая компания самостоятельно занимается урегулированием претензий, возникших у пациента к медицинскому учреждению в период действия страховки.
Возможность записи на прием к врачам в режиме on-line.
Недостатком данного вида медицинского страхования для некоторых частных лиц может являться высокая цена.

Для работодателя:

Эта форма страхования повышает лояльность сотрудников к своему предприятию и руководителю предприятия.
Мотивация персонала.
Появляется возможность четкого учета расходов на медицинское обслуживание.
Возможность самостоятельного включения в полис тех или иных услуг.
Возможность досрочного закрытия полиса в случае увольнения сотрудника.
Компания, предоставляющая бесплатные полисы ДМС сотрудникам, имеет конкурентное преимущество.
Уменьшение базы налогообложения.
Минусами приобретения данного вида страховки является необходимость скрупулёзности при заключении договоров, дополнительный объем работы для бухгалтерии и высокая цена.

Программа по стандартному пакету

Амбулаторное лечение

Вопросами диагностики и лечения занимается определенный специалист, который действует в рамках услуг:

Электроэнцефалография.
Диагностика кровообращения методом РВГ.
Электрокардиография, в том числе и ВЭМ и регистрация ЭКГ в течение длительного времени.
Рентген, в том числе и томография.
Эндоскопические исследования.
Лабораторные исследования (анализы).

Лечебные, консультационные и диагностические приемы у врачей

Программа включает оказание помощи по основным специальностям: кардиология, терапия, пульмонология (кроме туберкулезных и онкологических больных), педиатрия, неврология, урология, проктология, гастроэнтерология, ревматология, хирургия, эндокринология, акушерство и гинекология, ортопедия, отоларингология.

Оказание экстренной (скорой) медицинской помощи

Неотложная помощь гарантированно предоставляется страховщиком 24 часа в сутки. Необходимость оказания данной услуги возникает в ситуациях, угрожающих жизни.

Оказание скорой помощи включает:

выезд бригады на место вызова;
врачебный осмотр и помощь;
ускоренное лабораторное обследование (в случае необходимости);
экстренное обеспечение необходимых лечебных манипуляций;
перевозка больного в стационар.

Госпитализация (экстренная и плановая)

Необходимость госпитализации определяется лечащим врачом. Специалист может быть представителем клиники, в которой пациент проходит лечение, работником скорой помощи. Также врач может быть предоставлен страховщиком.

Лечащий врач также определяет необходимые лечебные и диагностические манипуляции в рамках следующего списка услуг.

Лабораторные анализы, проводимые для диагностических целей:

клинические;
бактериологические;
иммунологические;
гормональные;
биохимические;
серологические.

Другие исследования с целью проведения диагностики:

радиоизотопные методы диагностики;
рентгенография;
исследование на компьютерном томографе;
рентгеноскопия (в том числе и хирургическая);
функциональная диагностика (в том числе ультразвуковая).

В случае если застрахованный был госпитализирован в учреждение, на которое не распространяется действие договора, то он может быть перенаправлен в стационар, имеющий договор со страховщиком.

Данная операция осуществляется с учетом пожеланий и общего состояния больного. В этом случае все расходы, связанные с транспортировкой больного, оплачиваются страховщиком.

Санаторно-курортное или реабилитационно-восстановительное лечение

Программа вступает в силу, если есть факт перенесения больным заболевания, входящего в перечень страховых случаев. Данный вид лечения осуществляется в санаториях, водолечебницах, физкультурных диспансерах, клиниках восстановительного лечения, центрах реабилитации.

Предоставляемые медицинские услуги:

физиотерапевтическое лечение (лечение лазером, ультразвуком, магнитными полями, КВЧ, электролечение, электросон, лечение в барокамере и др.);
лечение травами (фитотерапия);
гирудотерапия;
массаж;
бальнеолечение;
лечебное плавание;
талассотерапия;
грязелечение;
гомеопатическое лечение;
мануальная терапия;
постзимометрическая релаксация (ПИР);
диетолечение и лечение голодом.

Семейный (личный) лечащий врач

Терапевтическая и амбулаторная помощь по базовой программе ДМС может осуществляться на дому или в поликлинике. Данные услуги закрепляются за (личным) лечащим врачом отделения терапии.

осуществление наблюдения и лечения личным врачом в случае обострения хронических и появления острых заболеваний в амбулаторно-поликлинических условиях;
лечебно-диагностические манипуляции, осуществляемые личным врачом на дому с привлечением специалистов для консультации (при необходимости);
диагностика и лечение согласно назначению личного врача;
физиотерапия, ЛФК, массаж;
получение помощи других специалистов по направлению семейного (личного) лечащего врача;
ведение больничной документации (история, больничные листы, справки, выписки);
госпитализация при возникновении показаний с патронажем семейного врача в период пребывания пациента в стационаре.

Стоматология

Договором страхования может быть обеспечено предоставление стоматологической помощи. Учреждения для оказания данных услуг также предусмотрены договором:

диагностика, амбулаторно-поликлинические стоматологические услуги (консультации, рентген и др.);
терапевтические и хирургические манипуляции;
ортодонтическая и парадонтологическая стоматология;
осуществление процедуры протезирования (в том числе и подготовка);
другие услуги, проводимые согласно медицинским показаниям.

Каждая страховая компания работает с разными программами ДМС.

Поэтому перечень предоставляемых гарантий может отличаться. Но в любом случае медицинская страховка может быть основной или дополнительной. Основная покрывает расходы, на оказание медицинской помощи по показаниям необходимым для жизни. Дополнительная покрывает расходы на услуги, сопровождающие основное лечение: протезирование, стоматологическое обслуживание и др.

Что не является страховым случаем

Оказываемые услуги ограничиваются рамками договора о добровольном медицинском страховании. Страховые случаи и исключения из них должны быть четко прописаны в договоре или в полисе.

Не предусмотрены страховым договором следующие ситуации:

болезни и травмы, возникшие вследствие алкогольной или наркотической интоксикации, при употреблении токсических средств и иных психоактивных веществ;
травмирование и патологические состояния, произошедшие по причине совершения застрахованным противоправных действий;
умышленное причинение себе травм и увечий застрахованным лицом, попытки суицида.

Также не является страховым случаем обращение пациента с повреждениями, полученными в следующих обстоятельствах:

радиоактивное заражение, воздействие радиации в результате ядерного взрыва;
травмы и болезни, полученные при военных действиях, военных маневрах и других военных мероприятиях;
увечья, травмы, болезни, полученные во время Гражданской войны, народных волнениях, забастовках;
травмы, потеря здоровья при ураганах, штормах и других стихийных бедствиях.

Срок действия

Договор добровольного медицинского страхования заключается на любой срок, но не менее 1 месяца . Но по сложившейся традиции страховые компании заключают договора на срок, который составляет 1 год. Оплата медицинской страховки производится единовременно. В период действия страховки перечень услуг не подлежит изменению.

Отличия ДМС от ОМС

Добровольное медицинское страхование - вид личного страхования. Оно, в частности, позволяет получать помощь в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ), не работающих по программе ОМС.

Обязательное медицинское страхование (ОМС) - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение, при наступлении страхового случая, гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в случаях, установленных Федеральным законом, в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Основные отличия:

ДМС является личным выбором пациента, при этом ОМС является обязательным для населения.
Условия ДМС определены страховыми компаниями, в случае ОМС они определены государством.
Полис ДМС обеспечивает более широкий список предоставляемых медицинских услуг, чем полис ОМС.
ДМС дает возможность самостоятельного выбора клиники, в то время как пациенты с ОМС получают медицинскую помощь в учреждениях, прикрепленных к их месту жительства.
ДМС позволяет самостоятельно выбрать страховые программы, программы ОМС определены государством.

Как оформляется договор

Обычно сторонами, подписывающими этот договор, являются страхователь (предприятие) и страховщик (страховая компания).

В нём указываются:

страховая сумма – деньги, которые страховщик выплачивает страхователю, когда наступает страховой случай;
страховая премия – расходы, которые несёт страхователь перед страховщиком;
застрахованные лица (сотрудники), страховые случаи и риски – с исчерпывающим перечислением всех условий оказания помощи, вплоть до ограничений по возрасту сотрудника;
срок начала действия договора (либо с дня подписания, либо с определённой даты).

страховой взнос учитывается в отчетном периоде, за который он был сделан;
если в договоре указано, что взнос производится единовременно, то в случае, если договор действует дольше одного отчетного периода, расходы распределяются равномерно.

Также расходы на договоры ДМС сроком более 1 года не облагаются взносами на ОСС (обязательное социальное страхование).

Стоимость полиса

Цены варьируют в зависимости от набора услуг, качества обслуживания и назначения. Самые простые и недорогие виды ДМС обеспечивают обслуживание в хорошей клинике, но не включает сложные диагностические методы, например, томография.

При желании можно получить только пакет на оказание только неотложной медицинской помощи, например, при травмах в результате ДТП. Ориентировочная стоимость 8000 рублей .

Расширенные программы будут стоить дороже, они включают услуги врачей (в том числе и сдача анализов) на дому и в поликлинике, стационарную, неотложную и стоматологическую помощь. Полная программа ДМС распространяется и на лиц, пребывающих за границей. Примерная стоимость 12000 рублей .

Самые дорогие виды ДМС обеспечивают лечение в иностранных медицинских клиниках. Годовой взнос на заключение договора по этой программе исчисляется тысячами долларов .

Итак, приобретение полиса Добровольного медицинского страхования является выгодной альтернативой получения медицинских услуг по программе Обязательного медицинского страхования.

Процедура страхования распространяется как на одного человека, так и на целую семью. Данный вид страхования включает в себя более широкий спектр высококачественных услуг. При выборе данного вида страхования важным моментом является выбор страховой компании. Обратите внимание на её рейтинг, репутацию, отзывы клиентов.

Позволяет подобрать наиболее подходящий объем медицинских услуг, список клиник и набор дополнительных опций (см. выше).

ДМС для беременных и рожениц

Программы страхования беременных могут предусматривать или полное ведение беременности или страхование только родов, а также покрывать сразу оба вида этих услуг. Объем услуг в разных страховых компаниях может разниться, но, зачастую договором ДМС для беременных предусматривается:

первичные и повторные консультации врачей-специалистов (в т.ч. на дому);
закрепление за персональным акушером-гинекологом на весь срок беременности;
лабораторная диагностика - анализы крови, мочи, мазки и т.д., а также инструментальные исследования - УЗИ, ЭКГ, рентген, углубленная и инвазивная диагностика по медицинским показаниям;
пребывание в одноместной палате или в палате повышенной комфортности;
эпидуральная анестезия при родах;
мероприятия по сохранению беременности, в т.ч. госпитализация по предписанию врача;
оформление необходимых справок, листков нетрудоспособности и прочей медицинской документации в сжатые сроки.

ДМС для младенцев

Как правило, такая программа предусматривает оказание медицинских услуг детям от 0 до 1 года. Список услуг зачастую предусматривает:

закрепление за персональным врачом педиатром (а также иным необходимым специалистом), визиты врача на дом;
забор анализов, инструментальные исследования (в т.ч. на дому);
плановую вакцинацию;
прохождение плановых медосмотров с выдачей справок и заключений при необходимости;
физиотерапевтические процедуры (массаж, ЛФК), в т.ч. на дому;
оформление больничных листов родителям, справок и т.д.

Как правило, стандартный договор добровольного медицинского страхования новорожденных с минимальным набором рисков и услуг предусматривает лечение типичных для младенца заболеваний.

Детский полис ДМС

Страховка для детей от 1 года, в зависимости от условий договора страхования, помимо стандартных услуг может покрывать:

наблюдение персональным врачом - педиатром (в т.ч. другим необходимым специалистом), обслуживание на дому;
сбор анализов и инструментальные исследования (включая обслуживание на дому);
плановые прививки;
диспансеризация для поступления в школу или детский сад, а также прохождение других медосмотров с оформлением необходимых справок и заключений;
физиотерапевтические процедуры в медицинском учреждении и на дому (включая массаж, ЛФК и т.д.);
оформление справок, больничных листов для родителей и т.д.

Как правило, стандартный договор добровольного медицинского страхования детей с минимальным набором рисков и услуг предусматривает лечение типичных для ребенка заболеваний.

Подробнее о детском ДМС читайте .

Статьи по теме